Меню

Аппарат для измерения давления на ртути

ТОП-10 Лучшие Тонометры — Рейтинг 2020 + Отзывы

Уровень артериального давления — важный показатель состояния здоровья человека и правильности функционирования сердечно-сосудистой системы. Для измерения давления используются специальные аппараты — тонометры. Такой девайс пригодится не только пожилым людям, но и лицам, контролирующим состояние своего здоровья, спортсменам для определения интенсивности нагрузок. Разберем, как выбрать тонометр, какими бывают эти приборы.

Таблица рейтинга

Типы тонометров

Тонометры принято делить по принципу функционирования на следующие типы:

Использование ручного или механического тонометра требует определенных знаний. В комплект с такими приборами входят и фонендоскопы. Для домашнего применения использовать такие аппараты не рекомендуется, поскольку при измерении давления самому себе высока вероятность погрешности.

Работа с полуавтоматическим тонометром не требует специальных навыков. В этом случае воздух нагнетается вручную, измерение же производится самим аппаратом. В ходе измерения следует учесть, что усилия, прилагаемые при накачивании помпы, повышают значения на 10-15 пунктов.

Электрический автоматический тонометр полностью самостоятельно проводит измерения. Встроенный компрессор нагнетает воздух в манжету, микропроцессор проводит измерения. Такие аппараты отличаются повышенной точностью при правильном использовании и подготовки к процедуре. Основной минус таких аппаратов — высокая стоимость. Ценник во многом зависит от функционала выбранной модели. Аппарат может быть оснащен памятью, голосовым оповещением о результатах измерения.

Манжета рассчитана на крепление на запястье или плече. Для получения максимально точных результатов измерения давления советы по выбору рекомендуют приобрести плечевой тонометр. Тонометры с креплением на запястье рекомендуется приобретать людям с крупным телосложением, поскольку подобрать манжету для плеча нужного размера может быть проблематично. Еще один плюс таких моделей — компактные габариты, такие модели помещаются даже в небольшой сумке.

Выбор тонометра

При выборе тонометра стоит обратить внимание на следующие показатели:

  • Точность измерений;
  • Уровень нагнетания манжеты;
  • Размеры манжеты;
  • Дисплей;
  • Дополнительный функционал;
  • Тип источника питания.

Точность измерений

Наиболее точные результаты выдают автоматические модели. Некоторые аппараты оснащены технологией двойного и даже тройного измерения. Она позволяет избежать погрешностей и колебаний. Так, технология 3check предполагает за одну процедуру проведение сразу трех измерений, при этом анализируются 3 размера.

Уровень нагнетания давления в манжете

В механических и полуавтоматических тонометрах давление в манжете нагнетается в ручном режиме. В автоматических моделях это происходит автоматически. Чаще всего давление нагнетается до показателей в 210 230 мм ртутного столба. Однако при очень высоком давлении этого уровня может быть недостаточно. Некоторые производители медицинского оборудования снабдили своей тонометры интеллектуальной системой интеллектуального нагнетания манжеты. Она самостоятельно определяет необходимый уровень давления в манжете.

Размер манжеты

Людям средней комплекции с обхватом руки в пределах от 22 до 32 см подходят тонометры с манжетой размера М. Однако выпускаются модели и с более длинными манжетами, с обхватом до 42 см. Наиболее универсальными считаются модели для семейного использования.

Тип дисплея

У пожилых людей зачастую снижена острота зрения. В связи с этим тонометры для них должны быть оснащен большим дисплеем с крупными цифрами. Еще одна важная дополнительная функция — наличие подсветки.

Дополнительный функционал

Автоматические и полуавтоматические тонометры могут быть оснащены следующим дополнительным функционалом:

  • Почти все устройства измеряют частоты пульса;
  • Встроенный термометр;
  • Сенсорное управление;
  • Дневник измерений;
  • Возможность подключения к смартфону для передачу результатов;
  • Наличие памяти позволяет следить за изменением состояния здоровья, в некоторых аппаратах предусмотрено хранение данных нескольких пользователей;

Голосовое сопровождение позволит разобраться с тонометром даже пожилым людям

Рейтинг лучших тонометров

Предлагаем ТОП 10 тонометров разного типа. Списки составлялись на основе характеристик моделей, их популярности, цены, отзывов покупателей. Предлагаем обзор на популярные модели.

Рейтинг механических тонометров

Ручные тонометры не рекомендованы для домашнего использования. Дело в том, что корректно измерить давление с помощью него самому себе довольно сложно. Основное преимущество таких моделей — низкая стоимость.

2-е место: Microlife BP AG1-20

Microlife BP AG1-20 — механический сфигноманометр от известного бренда для измерения давления у взрослых и детей подросткового вораста. В конструкции предусмотрена манжета размером 22-32 см. На руке она фиксируется с помощью прочного металлического кольца. Воздух из манжеты плавно выпускается с помощью специального клапана.

  • Цена — 600 — 1 105 руб;
  • Оценка пользователей — 4,9;
  • Длина манжеты — 22 — 32 см.
  • Наличие сумки в комплекте;
  • Высокая точность измерения;
  • Наличие гарантии;
  • Удобное использование.

Со временем трубка пересыхает.

1-е место: B.Well WM-63S

B.Well WM-63S — тонометр механического типа, оснащенный манжетой диаметром 25-40 см. Фиксируется она с помощью металлического кольца. Камера выполнена из прочного латекса. Аппарат оснащен фильтрам защиты нагнетателя для получения точного результата. Головка стетоскопа зафиксирована на манжете.

  • Характеристики:
  • Цена — 550 — 1 490 руб;
  • Оценка пользователей — 4,4;
  • Длина манжеты — 25 — 40 см.
  • Головка стетоскопом зашито в манжете;
  • Металлический корпус манометром;
  • Мягкая отделка манжеты;
  • В набор входит сумка чехол.

Мелкая шкала на манометре.

Рейтинг лучших полуавтоматических тонометров

Полуавтоматические тонометры стоят несколько дороже механических аппаратов. Однако по сравнению с ними точность их измерения значительно выше.

4-е место: B.Well PRO-30 (М)

Тонометр полуавтоматического типа B.Well PRO-30 (М) предназначен для измерения давления и пульса. Результаты замеров отображаются на крупным дисплее. В аппарате предусмотрен индикатор аритмии и шкала ВОЗ для оценки полученного результата. Манжета имеет съемную конструкцию, что позволяет ее постирать.

  • Цена — 1 242 — 1 850 руб;
  • Оценка пользователей — 4,4;
  • Источник питания — батарейки;
  • Манжета — 22-32 см;
  • Память — последнего результата.
Читайте также:  Давление в лодке пвх альтаир

Память последнего результата;

Крупные цифры на дисплее.

  • Неудобная манжета может пережимать руку;
  • Иногда для получения точного результата требуется сделать несколько замеров.

3-е место: AND UA-604

AND UA-604 — тонометр полуавтоматического типа, оснащенный манжетой стандартного размера (обхват 22-32 см). При проведении измерений аппарат выдает звуковые сигналы, оповещающие о готовности к накачиванию воздуха при достаточном уровне давления. Запитывается тонометр от одной батарейки. Ее достаточно для проведения примерно 2000 замеров.

  • Цена — 1 359 — 2 251 руб;
  • Оценка пользователей — 4,4;
  • Источник питания — батарейка;
  • Манжета — 22-32 см;
  • Память — нет.
  • Компактный корпус;
  • Экономичный расход заряда батареи;
  • Небольшой вес;
  • Звуковые сигналы.
  • Отсутствует индикатор аритмии;
  • Маленький экран.

2-е место: Omron S1

Omron S1 — недорогой полуавтоматический тонометр для замера давления и пульса на дому. Воздух подается в манжету при накачивании груши. Результаты замера отображаются нам большом 3 строчным дисплеем. Погрешность может составлять не более 3 единиц. Аппарат снабжен памятью сохранением 14 последних замеров. Одно из основных достоинств аппарата — встроенный индикатор повышенного давления. При превышение показаний, рекомендованных ВОЗ на дисплее отображается мигающий сигнал.

  • Цена — 1 540 — 2 290 руб;
  • Оценка пользователей — 4,6;
  • Источник питания — батарейка;
  • Манжета — 22-32 см;
  • Память — 14 замеров.
  • Простое управление;
  • Наличие памяти позволяет отслежить изменения состояния;;
  • Для запуска достаточно нажать одну кнопку;
  • В наборе сумочка для хранения;
  • Контрастный трехстрочный дисплей;
  • Автоматизированное измерение;
  • С тонометром легко измерить АД без ошибок;
  • Прибор автоматически отключается;
  • Долговечный корпус;
  • Большой дисплей.

Короткая и скользкая манжета.

1-е место: AND UA-705

AND UA-705 — полуавтоматический тонометр, оснащен целым набором функций. В аппарате строим индикатор аритмии, присутствует память последних тридцати замеров, анализ среднего значения, индикатор ВОЗ. Значение замеров выводится на большой экран. Управляется тонометр всего одной кнопкой.

  • Цена — 2 206 -3 590 руб;
  • Оценка пользователей — 4,7;
  • Источник питания — батарейка;
  • Манжета — 22-32 см;
  • Память — 30 замеров.
  • Множество функций;
  • Память на 30 ячеек;
  • Простое управление;
  • Экономичный расход батареи.

Рейтинг лучших автоматических тонометров

Автоматические тонометры считаются наиболее точными. Такие аппараты зачастую снабжены множеством функций. Основной их минус — высокая цена по сравнению с механическими и полу автоматическими моделями.

Источник

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ПРАВИЛА И ОШИБКИ.

О важности самоконтроля артериального давления в диагностике и контроле артериальной гипертензии

Для того, что бы поставить диагноз артериальной гипертензии и контролировать результаты лечения, существуют всего три варианта исследования:

  • Измерение артериального давления врачом или медсестрой (т.н. офисное измерение артериального давления, т.к. проводится в офисе врача)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Используется специальное устройство, которое крепится на пациенте и с заранее заданной частотой фиксирует артериальное давление.
  • Измерение артериального давления в домашних условиях как полностью самостоятельно, так и с помощью близких

В настоящее время самоконтроль артериального давления является лучшим, на наш взгляд, методом как диагностики (. ), так и контроля лечения артериальной гипертензии.

Следует заметить, что СМАД так же хорош в достижении заявленных целей, но имеет некоторые недостатки:

  • Стоимость (цена суточного мониторинга артериального давления в настоящее время колеблется от 1000 до 3000 рублей)
  • Неудобство. Аппарат измеряет давление с определенной частотой, обычно два раза в час, включая рабочие и ночные часы.
  • Проблемы с доступностью. Не всегда и не везде данный метод обследования доступен пациенту как экономически, так и физически; может не быть свободного аппарата в удобный Вам день; в регионе Вашего проживания вообще суточный мониторинг артериального давления недоступен.

Несмотря на то, что мы назвали домашнее измерение артериального давления лучшим методом, следует знать, что СМАД на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике артериальной гипертензии. И здесь нет разночтений, у СМАД есть бесспорное преимущество — это независимое документирование результатов исследования.

Об офисном измерении артериального давления мы расскажем ниже, а пока сделаем важную ремарку:

Превосходство домашнего измерения АД перед иными методами контроля давления возможно только при соблюдении правил, которым, собственно, посвящена эта статья.

Об измерении артериального давления на приеме у врача

Решил господь бог поправить дела в российской медицине и устроился врачом в поликлинику. Приходит на прием, к нему первый парализованный пациент на коляске. Бог ему руки возлагает на голову и говорит: встань и иди. Тот встал и пошел. Выходит в коридор, там очередь до улицы, его спрашивают: – Ну, как новый? – Да как все они – даже давление не померил.

Как ни странно, но измерение артериального давления врачом на приеме, далеко не самый лучший и точный метод исследования, несмотря на то, что измерение проводится специалистом, чаще всего вооруженным профессиональным аппаратом.

Первая, и, пожалуй, самая главная сложность — это т.н. гипертония белого халата, ситуация, когда у человека (который еще не пациент) регистрируются повышенный уровень АД только на приеме у врача. В иных ситуациях повышенное артериальное давление не фиксируется. Подобный феномен может наблюдаться у 15% посетителей врача (по результатам различных исследований гипертензия белого халата встречается у 10-20% пациентов, которым на приеме измеряется давление), что может повлечь за собой гипердиагностику и ненужное лечение.

Data from Mancia G, Parati G, Pomidossi G, et al. Alerting reaction and rise in blood pressure during measurement by physician and nurse. Hypertension 1987; 9:209.
На графике показано как изменяется артериальное давление (разница в мм.рт.ст. от исходного) при первом и последующих измерениях артериального давления врачом и медсестрой. Разница между первым и третьим измерением превышает 10 мм.рт.ст.
Второй, не менее занимательный феномен, разница между измерениями артериального давления в зависимости от того, кто измеряет — врач или медсестра. Погрешность показана на графиках. Она снижается со временем.
Redrawn from: Millar JA, Isles CG, Lever AF. J Hypertens 1995; 13:175.
Феномен белого халата со временем снижает свою интенсивность, но все же сохраняется

Читайте также:  Давление у человека норма и патология

Таким образом, измерения артериального давления на приеме у врача, особенно, если измерения проводились на первых приемах, должны быть перепроверены и подтверждены контрольными измерениями в домашних условиях или с использованием аппарата суточного мониторинга артериального давления.

О методах и аппаратах для измерения артериального давления

Аппарат для измерения АД называется сфигмоманометр или тонометр, тонометр более устоявшееся название, его мы и будем использовать. В современных аппаратах используется один из двух методов фиксации уровня артериального давления

Тонометры же бывают следующих видов:

  • Ручные ртутные
  • Ручные тонометры с манометром анероидом
  • Полуавтоматические тонометры
  • Автоматические тонометры

В аппаратах суточного мониторинга артериального давления используется осциллографический метод измерения артериального давления.

Ртутные тонометры в настоящее время встречаются редко. У них нет серьезных преимуществ, а риск утечки ртути с последующим загрязнением окружающей среды привел к тому, что в целом ряде стран они просто запрещены.

Современные тонометры, будь то манометры-анероиды, полуавтоматические или автоматические, сопоставимы как по точности, так и по простоте использования.

Недостатком ручных тонометров с манометром анероидом является человеческий фактор, т.к. исследователь фиксирует уровень артериального давления на слух, снижая давление в манжете в ручную. Нужно помнить, что манометры анероиды требуют технического контроля с периодичностью раз в шесть месяцев

Недостатком полуавтоматических и автоматических тонометров является повышенная погрешность результатов при аритмиях, например, при экстрасистолии или фибрилляции предсердий. Так же к недостаткам автоматических систем можно отнести их относительно высокую стоимость.

У полуавтоматических тонометров, как и у ручных тонометров использующих аускультативный метод фиксации артериального давления потенциальную дополнительную ошибку в 5-10 мм.рт.ст. дает ручное накачивание манжеты.

Как выбрать тонометр

Сложность выбора тонометра определяется, пожалуй, только широким выбором разных устройств с разбросом цен от нескольких сотен рублей до нескольких десятков (. ) тысяч.

Мы начнем свои советы с тех типов устройств, которые мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ приобретать и использовать:

  • Ртутные тонометры. Повреждение тонометра сопровождается риском утечки ртути и загрязнения окружающей среды (в данном случае окружающая среда это не абстрактное понятие, а Ваша квартира). Учитывая общечеловеческую традицию пылесосить разлитую ртуть (чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ) приобретение ртутного тонометра представляется неразумным. Таким образом мы поддерживаем отказ от использования ртутных тонометров.
  • Пальцевые тонометры. На рынке есть устройства, измеряющие артериальное давление на пальце. Мы не можем рекомендовать их к применению, т.к. на сегодняшний день ни одно из устройств данного типа не продемонстрировало необходимую точность и надежность в контроле АД
  • Тонометры часы, тонометры-фитнес браслеты
  • Не тонометры, но… В настоящее время целый ряд программ для мобильных устройств декларируют возможность измерения и контроля давления. Ни одно из приложений не может быть рекомендовано для данных целей.

Итак, мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать ртутные тонометры, тонометры фиксирующие давление на пальце, различные приложения для гаджетов.

Мы определились с тем, какие тонометры лучше не использовать, теперь же, из оставшихся, выберем те, что подойдут нам больше всего. В выборе тонометра мы предлагаем ориентироваться на следующие факторы:

  • Экономический. Как было замечено выше, стоимость тонометров представленных на рынке колеблется от нескольких сотен рублей, до нескольких тысяч, встречаются модели стоимостьи и несколько десятков тысяч.
  • Социальным. Есть ли у Вас помощник, или, преимущественно, Вы будете измерять себе давление самостоятельно
  • Наличием сопутствующей патологии, ограничивающей измерение давления на плече. Артериальная гипертензия у пожилых. Вопросы целевого уровня артериального давления
    На проводившейся 11-13 февраля 2015г. в г. Нэшвиль (Теннес.

Если с экономическим фактором все более или менее ясно, тут дополнительные пояснения не требуются, то с остальными попытаемся разобраться.

Если Вы планируете измерять давление самостоятельно, без посторонней помощи, то оптимальным выбором являются тонометры автоматы или полуавтоматы. Такой выбор обусловлен тем, что при самостоятельном измерении давления аускультативным методом средняя ошибка составляет 10 мм.рт.ст. Ошибка, не первый взгляд, небольшая, но, учитывая все возможные иные ошибки, может оказаться существенной.

Лучший выбор для самоконтроля — это автоматические тонометры , манжета которых размещается на плече, но в некоторых случаях это невозможно или затруднено (например, вследствие перенесенных хирургических вмешательств по поводу рака молочной железы или из-за выраженного ожирения не позволяющего подобрать манжету оптимального размера). В таком случае остаются автоматические тонометры, измеряющие артериальное давление на запястье.

Тонометры, измеряющие давление на запястье, пользуются большой популярностью, но следует знать, что ошибка измерений данного вида тонометров превышает ошибку обычных устройств с манжетой надеваемой на плечо. Также данные аппараты требуют очень тщательного соблюдения инструкций по измерению артериального давления, что, как показывает практика, достижимо далеко не всегда.

Точность! Точность — опция, интересующая пациентов прежде всего. На сегодняшний день лучшей точностью обладают автоматические тонометры.

Читайте также:  Низкое давление боль в мышцах

Здесь нам на помощь пришли профессиональные ассоциации, которые составили список рекомендованных для домашнего использования тонометров. Не будем изобретать велосипед и согласимся с этими уважаемыми организациями. Соответствующие списки Вы можете скачать в приложении к статье.

Список устройств от лучшего к худшему

  • Тонометр автомат с манжетой на плечо (автоматы измеряющие давление на запястье приобретаем только тогда, когда обычный аппарат использовать невозможно)
  • Полуавтоматический тонометр
  • Тонометр с манометром анероидом и фонендоскопом.

При выборе конкретных тонометров конкретных марок и моделей ориентируемся на рекомендации профессиональных ассоциаций (см. приложение ниже)

Выбор (подбор) манжеты

Вы можете приобрести самый лучший из имеющихся тонометров, но, неправильно подобрав манжету, Вы получите ошибочный результат. К сожалению, как показывает практика, на этот важнейший компонент аппаратов для измерения давления обращается недопустимо мало внимания. Важна не только длина, но и ширина. Размер камеры манжеты должен составлять по длине не менее 80% длины окружности плеча и не менее 40% по ширине. Здесь все просто — измеряем окружность плеча и выбираем соответствующую по длине манжету.

  • Окружность плеча от 22 до 26 см, размер манжеты 12 x 22 см (малая взрослая манжета)
  • Окружность плеча от 27 до 34 см, размер манжеты 16 х 30 см (взрослая манжета)
  • Окружность плеча от 35 до 44 см, размер манжеты 16 х 36 см (большая взрослая манжет)
  • Окружность плеча от 45 до 52 см, размер манжеты 16 х 42 см (бедренная манжета)

Ошибка в выборе манжеты это ошибка от 10 до 50 мм.рт.ст. при измерении артериального давления. Приобретая тонометр, не забудьте выбрать правильную манжету!

С какого возраста и кому нужно измерять артериальное давление?

К измерению артериального давления существует три показания:

  • Скрининг , т.е. выявление заболевания у здоровых без подозрений на наличие артериальной гипертензии
  • В рамках диагностики артериальной гипертензии
  • Для контроля лечения АГ

Возраст начала скрининга 18 лет. Начиная с этого возраста необходимо измерять артериальное давление один раз в год. При наличии дополнительных факторов риска, таких как:

  • Ожирение
  • Гиподинамия
  • Семейный анамнез
  • Ранее зафиксированное артериальное давление выше 120 мм.рт.ст.

измерения производятся два раза в год.

В рамках диагностики и/или контроля лечения артериального давления, рекомендуется измерять артериальное давление 12-14 раз в неделю (т.е. примерно два раза в день), на протяжении двух недель, если Ваш врач не рекомендовал Вам иного. Подобные измерения проводятся раз в три месяца.

Измерение артериального давления

В какое время лучше измерять АД

Итак, если врач не предложил Вам иного, то измеряйте давление распределив измерения по времени бодрствования.

Условия окружающей среды и иные факторы, влияющие на результат измерений

Измерять давление в рамках самоконтроля следует в привычной обстановке, в теплом и тихом помещении.

  • Измерение в холодном помещении приводит к ошибке в сторону завышения. Например, в одном из исследований показано, что холодном помещении погрешность в измерении давления достигала в среднем 8-15 мм.рт.ст.
  • Курение. Недавно выкуренная сигарета может повысить АД на 10-20 мм.рт.ст. Если Вы курите, то время от последней сигареты до измерения артериального давления должно составить не менее 30 минут. Зависимость АД от сигарет показана на графике.

Положение, в котором следует измерять давление

В большинстве исследований давление измеряется в положении сидя на стуле со спинкой. Отсутствие спинки у стула (или если пациент на нее не опирается) может завысить АД на 10 мм.рт.ст. Положение нога-на-ногу дает погрешность еще в 5-10 мм.рт.ст. Если предплечье руки, на котором измеряется АД не размещено на упоре (например, на столе), то показатель АД может быть завышен на 5-15 мм.рт.ст. Особенно, если рука напряжена.

Сядьте удобно, с учетом приведенных рекомендаций и посидите 5 минут, прежде чем приступить к измерению.

Надевая манжету, обратите внимание на ее позиционирование на плече. Неправильно надетая манжета — это погрешность в измерении достигающая 20 мм.рт.ст. Схема расположения манжеты на плече обычно нанесена производителем на саму манжету. Если такой схемы нет, внимательно изучите инструкцию к тонометру.

На какой руке измерять артериальное давление?

Если Вы измеряете давление в первый раз в жизни, то следует провести измерение на обеих руках. При расхождение показателей в пределах 10 мм.рт.ст. в дальнейшем АД измеряется на той руке, на которой давление было выше.

В случае если расхождение больше, сообщите об этом своему врачу.

ВАЖНО №2: Приступая к измерению давления после долгого перерыва, измерьте давление три раза подряд с интервалом в минуту. Запишите ВСЕ ТРИ зафиксированных показателя в дневнике артериального давления.

ВАЖНО №3: если Вы используете полуавтоматические или ручные тонометры, нагнетайте воздух в манжету плавно, если нагнетать воздух очень быстро или резко, то погрешность в измерении давления может достигать 20-40 мм.рт.ст

ВАЖНО №4: если разместить головку фонендоскопа ПОД манжету, то это приведет к погрешности в 3-12 мм.рт.ст.

Рука с наложенной на нее манжетой находится на уровне сердца. В манжету быстро нагнетается воздух до превышения систолического артериального давления. О достижении этой цели можно судить по исчезновению пульса на руке. Затем воздух из манжеты выпускают со скоростью 3-4 мм.рт.ст в секунду и регистрируют моменты появления и исчезновения шумов Короткова. Слишком большая скорость снижения давления в манжете может приводить к искажению результата на 5-10 мм.рт.ст

Источник

Adblock
detector