Меню

Аппарат для измерения давления врет

На сколько официально может врать автоматический тонометр. Вас это вряд ли порадует

В этом блоге мы довольно часто возвращаемся к теме точности современных тонометров, особенно автоматических. Сегодня предлагаю определить, на сколько им можно официально ошибаться.

Речь шла о том, что автоматический тонометр надо подбирать «под себя» с учетом особенностей своего организма. И в этом смысле ничего не меняется: например, если у вас есть тонометр, который точно показывает ваше давление, то это не значит , что он не будет врать у кого-то из ваших близких.

На сколько тонометр ошибается?

Согласно Приказу Минздрава от от 24.01.2003 г. № 4 единственным достоверным методом определения артериального давления является метод Короткова. Отмечается, что иные, в том числе измерения автоматическим тонометром, могут давать устойчивую погрешность от 5 до 15% !

Какие есть хитрости?

Согласно ГОСТ Р 51959.3-2002 (EN 1060-3-97), погрешность в устройствах (кроме тех, где используется стетофонендоскоп) может достигать, цитирую:

  • систематическая составляющая погрешности измерения — в пределах ±5 мм рт. ст. (±0,7 кПа)
  • случайная составляющая погрешности — среднеквадратическое отклонение ±8 мм рт. ст. (1,1 кПа)

Но есть нюанс ! В документациях на автоматические тонометры можно встретить формулировку, типа:

Погрешность составляет менее ±3 мм рт. ст.

Что такое погрешность 3 мм рт. ст.?

Если вы читаете эту фразу, то должны понимать, что речь идет не об измерении давления. Под данной цифрой имеется в виду погрешность индикации давления в манжете ! То есть на конечный результат это, бесспорно, может влиять, но к абсолютной погрешности не относится!

Международные стандарты

Так как большинство тонометров импортные, то соответствуют они также стандартам AAMI/ANSI (США) и BHS (Англия). Согласно этим стандартам допускается погрешность до 15 мм рт. ст . Описание тестирования, например, можно найти в работе к. мед. н. Федоровой С. И. и др.:

ТЕСТИРОВАНИЕ ОСЦИЛЛОМЕТРИЧЕСКОГО И АУСКУЛЬТАТИВНОГО РЕЖИМОВ РАБОТЫ МОНИТОРА МЭКГ-ДП-НС-01 ПО ПРОТОКОЛАМ ESH, BHS И AAMI, Альманах клинической медицины, 31, 2004

В частности, требования к точности в одном из тестирований описаны таким образом:

Читайте также:  Может давление упасть до нуля

В 1-й части протокола требуется, чтобы выполнялись хотя бы два из следующих трех условий:

  • в 73 измерениях из 99 различие между измерением прибора и средним экспертным значением должно быть ≤5 мм рт. ст.
  • в 87 из 99 – ≤10 мм рт. ст.
  • в 96 из 99 – ≤15 мм рт. ст.

Для анализа использовались 99 измерений ( 33 пациента по 3 измерения ).

Обобщим

В итоге мы должны отметить, что диапазон допустимой официально погрешности может быть в пределах 15 единиц ! В этом случае тонометр все равно можно будет признать точным .

При этом все измерения желательно проводить, следуя правилам, которые также рекомендованы Минздравом. Об этом я писал тут:

При этом и они не могут быть гарантией, потому что каждый отдельный случай, пациент обладают рядом индивидуальных особенностей.

Источник

Почему «врет» тонометр, или точность — вежливость королей?

Читайте также:

Как научиться играть на гитаре

Современная фотография как искусство и творчество

Start in Belarus 2010 — а-ля StartUp

5 комментариев по теме “ Почему «врет» тонометр, или точность — вежливость королей? ”

Проверил электронный манометр A&D ( Япония) по образцовому микроманометру в лаборатории на предприятии. Показания укладываются в погрешность 5% , обратите внимание: это погрешность измерения давления воздуха в манжете, а не погрешность измерения АД, которая зависит от правильности проведения измерений. Измеряя дома свое АД в разных ситуациях и условиях получал разные показания. Поэтому: чтобы правильно измерять АД электронным автоматическим тонометром, обратитесь к хорошему терапевту, пусть он покажет как правильно наложить манжету, как вести себя во время измерения АД, через какое время измерить повторно, как оценить результат и понять, что правильный. Короче: пользоваться прибором должен научить врач и Вы должны строго выполнять все требования при измерении. Здоровья Вам.

Что можно сделать, чтобы понизить чувствительность тонометра? Я уже замучался с этими перекосами из-за малейших микроскопических движений руки. На 20-30 пунктов могут отличаться показатели при перемеривании. Тратить по 30-40 минут на точные измерения как-то совсем не удобно.

Читайте также:  Как рассчитать потери давления воздуха

Не пугайте людей, автоматические и полуавтоматические тонометры нормально работают, сравнивал с механическим, разница в 3-4 пункта (это нормально, даже если померять тем же механичесим чере 5-10 минут то результат будет другой) , у меня два электронных тонометра один дешевый производства сингапур, второй более дорогой японский, рабртают все на отлично на отлично. Нужно научится ими пользоватся, и соблюдать все правила для точного измерения, многие ошибки людей в том, что они не правильно одевают манжет из за этого и электронный тонометр дает неправильные результаты. Читайте инструкцию и соблюдайте все правила, и будет вам точный результат!

На 15 это мелочь, сегодня мой показал 124-82, а через 30 минут 176-116. У меня паника, слезы и т.п. Напилась таблеток….через 15 минут 117-76…..лекарства так быстро не могли сбить, а что это было не понять. Обычно проверяю механическим, но при панике про него даже не вспомнила. НАДО ПРОСТО СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ. Мое мнение.

Делал замер тонометров.
Почти все электронные врут на 10 пунктов! А то и на 15 .

Появились в продаже и механические с такой-же болячкой»

Источник

70% домашних тонометров врут

Исследование, проведенное Дженнифер Рингроуз (Jennifer Ringrose), доцента медицины из Университета Альберты (University of Alberta), показало, что около 70% бытовых тонометров показывают давление настолько неточно, что это может вызвать критичные проблемы со здоровьем.

«Проблемы с давлением являются основной причиной смертности и инвалидности в мире», — утверждает Дженнифер Рингроуз. Она считает, что тщательный мониторинг давления способен снизить критичные последствия гипертонии — но только в том случае, если измерения давления будут точными.

Рингроуз с коллегами протестировала десятки домашних тонометров. Оказалось, что в 70% случаев погрешность составляла около 5 мм рт. ст., а в 30% — около 10 мм рт.ст. Поскольку часто врачи полагаются на показания домашнего тонометра, которые сообщают им пациенты, ограничиваясь однократным измерением давления во время приема в клинике, из-за такой неточности серьезность заболевания может быть значительно недооценена. Кроме того, и врачи, и пациенты должны учитывать, что неточность измерения давления домашним тонометром может вызываться не только погрешностью прибора, но и другими факторами, такими как различные помехи, создаваемые движениями руки и тела, неправильно застегнутая манжета, большой вес пациента, его эмоциональное состояние, и даже разговор во время измерения.

Читайте также:  Повышение давления после туалета

Соавтор исследования Радж Падваль (Raj Padwal ), профессор медицины Университета Альберты (UniversityofAlberta), особо подчеркнул, что врачи ни в коем случае не должны назначать медикаменты на основе всего лишь одного или двух измерений.

Ранее в Канаде было проведено похожее исследование на группе из 85 пациентов. Ученые сравнили данные, полученные в результате измерений давления домашними тонометрами, с контрольными измерениями в клинике одновременно двумя наблюдателями с третьим контролером-наблюдателем, сравнивающим полученные показания между собой. Оказалось, что разница между показаниями домашних и клинических тонометров была значимой. Более того, в ходе исследования выяснилось, что показания, которые снимали мужчины, отличались меньшей точностью, чем те, которые снимали женщины.

7 советов, как мерить давление без погрешности

  • Никогда не измеряйте давление, держа руку на весу.
  • Старайтесь измерять давление в спокойном состоянии. Не разговаривайте и не шевелитесь во время измерений.
  • ​Манжета прибора должна находиться на уровне сердца пациента: если она спустится ниже уровня сердца, показания будут завышенными.
  • Не накладывайте манжету на закатанный рукав одежды – ткань может пережать сосуды, искажая результат.
  • Подбирайте манжету, соответствующую вашей комплекции: ширина манжеты должна составлять около 40% обхвата руки (порядка 12–14 см), а длина пневмокамеры манжеты должна быть не менее 80% руки (около 18–26 см). Короткие и слишком узкие манжеты также значительно искажают показания прибора.
  • По возможности раз в год проверяйте свой тонометр, сравнивая его показания с клиническим поверенным прибором. Кроме того, существует возможность отдать тонометр на поверку в метрологическую лабораторию.
  • Для повышения точности измерения рекомендуется делать несколько замеров, причем промежуток между ними должен составлять не менее 7-10 минут: это позволит сосудам восстановить эластичность после предыдущих измерений.

Источник

Adblock
detector