Меню

Аппарат не может измерить давление

Почему тонометр показывает неправильно

Всем привет. Я работаю в аптеке. Продажа тонометров дает хорошую выручку, но большинство фармацевтов не любят этого делать. Почему так? Все очень просто: их часто приносят обратно со словами «показывает неправильно».

В статье я расскажу, почему тонометр может измерять неправильно , и что делать, если вы сомневаетесь в качестве прибора.

Ошибки при подборе прибора

  • Часто люди забывают предупредить, что берут не себе, что берут, например, маме. А у мамы полная или наоборот слишком худая рука. Неправильный размер манжеты искажает результат.
  • При мерцательной аритмии подходят не все тонометры . О чем тоже нужно предупреждать.
  • Запястный тонометр не подходит для людей страше 40 . Дело в том, что в этом возрасте сосуды на периферии становятся менее эластичными, что влияет на точность прибора.

Правда к нам регулярно ходит медицинский представитель Omron. Она утверждает, что по последним данным их запястные тонометры подходят людям всех возрастов. Но я представителям не особо доверяю 😑

Что точнее: механика или автоматика

И у механики и у автоматики одинаковая погрешность механизмов. Правда при измерении механикой еще добавляется человеческий фактор: нужно хорошо слышать тоны. Да и стрелка может поворачиваться слишком быстро, так что вы можете занизить результат.

Многие не берут в расчет то, что механикой нужно уметь пользоваться. А уж мерить себе ей разрешается, если только никого нет рядом. Ведь от того, что вы накачиваете манжету тоже идет погрешность.

Неправильное измерение

В моей аптеке установлен прибор для самостоятельного измерения давления. Сколько людей меряет правильно? Ну, не больше 50 процентов. То манжету на куртку натягивают, то рука в воздухе, то ноги скрестят. Хотя висит картинка с примером, как нужно мерять.

В общем, ошибки при измерении встречаются очень часто. Правильный алгоритм описан в инструкции к прибору. Да и в интернете сейчас очень много информации на эту тему.

Давление — нестабильная величина

Часто приходится объяснять, что давление меняется. Всегда, каждую секунду. Это непостоянная величина. Сходил пописать — давление изменилось, лег — давление изменилось. Многие запоминают результат на приеме у врача, а потом спрашивают, почему же прибор выдает другие цифры.

Еще имеет место быть синдром белого халата. На приеме у врача мы можем нервничать, что повышает результат.

Ошибка прибора

По данным главы Росстандарта Алексея Абрамова, при проверке 3000 бытовых тонометров в нескольких округах порядка 10% из них были признаны метрологами непригодными для использования. Основная доля неисправностей у тонометров старше четырех лет. Основная причина искажённых показаний тонометра – потеря целостности манжет и соединительных элементов корпуса прибора.

Если вы исключили все предыдущие пункты, но показания прибора все равно сомнительны, то тонометр можно отнести на поверку. В инструкциях или на коробке производитель указывает телефон, по которому можно обратиться.

Читайте также:  Как проверить давление кофемашины

Вообще, делать это нужно раз в 1-2 года. Частота поверки тоже указана в инструкции.

Если понравилась статья, не забывайте порадовать автора лайком. Делитесь важной информацией в комментариях и с друзьями в соц. сетях.

Источник

На сколько официально может врать автоматический тонометр. Вас это вряд ли порадует

В этом блоге мы довольно часто возвращаемся к теме точности современных тонометров, особенно автоматических. Сегодня предлагаю определить, на сколько им можно официально ошибаться.

Речь шла о том, что автоматический тонометр надо подбирать «под себя» с учетом особенностей своего организма. И в этом смысле ничего не меняется: например, если у вас есть тонометр, который точно показывает ваше давление, то это не значит , что он не будет врать у кого-то из ваших близких.

На сколько тонометр ошибается?

Согласно Приказу Минздрава от от 24.01.2003 г. № 4 единственным достоверным методом определения артериального давления является метод Короткова. Отмечается, что иные, в том числе измерения автоматическим тонометром, могут давать устойчивую погрешность от 5 до 15% !

Какие есть хитрости?

Согласно ГОСТ Р 51959.3-2002 (EN 1060-3-97), погрешность в устройствах (кроме тех, где используется стетофонендоскоп) может достигать, цитирую:

  • систематическая составляющая погрешности измерения — в пределах ±5 мм рт. ст. (±0,7 кПа)
  • случайная составляющая погрешности — среднеквадратическое отклонение ±8 мм рт. ст. (1,1 кПа)

Но есть нюанс ! В документациях на автоматические тонометры можно встретить формулировку, типа:

Погрешность составляет менее ±3 мм рт. ст.

Что такое погрешность 3 мм рт. ст.?

Если вы читаете эту фразу, то должны понимать, что речь идет не об измерении давления. Под данной цифрой имеется в виду погрешность индикации давления в манжете ! То есть на конечный результат это, бесспорно, может влиять, но к абсолютной погрешности не относится!

Международные стандарты

Так как большинство тонометров импортные, то соответствуют они также стандартам AAMI/ANSI (США) и BHS (Англия). Согласно этим стандартам допускается погрешность до 15 мм рт. ст . Описание тестирования, например, можно найти в работе к. мед. н. Федоровой С. И. и др.:

ТЕСТИРОВАНИЕ ОСЦИЛЛОМЕТРИЧЕСКОГО И АУСКУЛЬТАТИВНОГО РЕЖИМОВ РАБОТЫ МОНИТОРА МЭКГ-ДП-НС-01 ПО ПРОТОКОЛАМ ESH, BHS И AAMI, Альманах клинической медицины, 31, 2004

В частности, требования к точности в одном из тестирований описаны таким образом:

В 1-й части протокола требуется, чтобы выполнялись хотя бы два из следующих трех условий:

  • в 73 измерениях из 99 различие между измерением прибора и средним экспертным значением должно быть ≤5 мм рт. ст.
  • в 87 из 99 – ≤10 мм рт. ст.
  • в 96 из 99 – ≤15 мм рт. ст.
Читайте также:  Давление в низу живота тяжесть

Для анализа использовались 99 измерений ( 33 пациента по 3 измерения ).

Обобщим

В итоге мы должны отметить, что диапазон допустимой официально погрешности может быть в пределах 15 единиц ! В этом случае тонометр все равно можно будет признать точным .

При этом все измерения желательно проводить, следуя правилам, которые также рекомендованы Минздравом. Об этом я писал тут:

При этом и они не могут быть гарантией, потому что каждый отдельный случай, пациент обладают рядом индивидуальных особенностей.

Источник

Почему электронный тонометр показывает разные результаты?

Тонометр – прибор, предназначенный для измерения артериального давления. Без него не обходится ни один врач. Важно, чтобы работа этого устройства была точной. Но иногда он может демонстрировать неодинаковые показания. Почему электронный тонометр показывает разные результаты?

По каким причинам тонометр может выдавать неправильные показания?

Тонометр предназначен для измерения кровяного давления. Для доктора и пациента очень важна точность его показаний, ведь от этого зависят дальнейшие действия по диагностике и лечению проблем с АД. Но бывают случаи, когда прибор отказывается показывать данные или делает это неверно. В чем же причина?

Устройство не показывает АД

Если тонометр вообще не выдает никаких сведений о состоянии артериального давления, то, скорее всего, дело в неправильности его использования. Перед эксплуатацией следует внимательно прочитать инструкцию.

Это с виду может казаться, что все просто, нажал на кнопку и получил нужные данные. Но каждый производитель устанавливает настройки для аппарата, которые нужно обязательно проверить и при необходимости перенастроить под себя. Также важно не нарушать сам процесс измерения.

Еще причиной того, что измеритель отказывается показывать результаты АД, может быть обычная поломка, вызвавшая сбой в его работе.

У каждого типа электронного тонометра способ измерения давления разный

Тонометр выдает разные показания

Неверные показания тонометра возможны в двух случаях – из-за неправильного измерения АД и по техническим причинам.

Неправильное измерение

Очень часто именно эта причина приводит к тому, что пациенты получают разные результаты артериального давления. Ведь процесс измерения должен производиться с учетом многих факторов, которые могут исказить достоверные данные.

Неверные показания тонометр выдает, если пользователь:

  1. Мерит давление сразу после физической активности или во время переживания, стрессовой ситуации.
  2. Разговаривает и двигается в процессе проверки АД.
  3. Выпил кофе или курил незадолго до процедуры.
  4. Неправильно держал руку, на которой измерялось давление. Она должна находиться на уровне сердца.
  5. Неверно надел манжетку.

Также показатели могут разниться, если человек мерил кровяное давление несколько раз подряд с минимальным интервалом между измерениями. В этом случае кровеносные сосуды еще не успевают восстановиться после первого измерения, происходит затруднение кровообращения.

10-15 минут – оптимальный интервал между измерениями артериального давления

Читайте также:  Регулятор давления газа дроссель

Поэтому показания искажаются. Рекомендуется мерить АД не менее чем через 5 минут после предыдущего раза. Если пациент находится в пожилом возрасте, то лучше выдержать интервал в 15 минут, потому что у таких людей сосуды восстанавливаются медленнее.

Технические причины

Самая основная техническая причина, из-за которой электронный тонометр показывает разные результаты, – это несвоевременно замененные батарейки. Когда заряд прибора подходит к концу, он начинает работать не в полную мощь. Поэтому и показания артериального давления искажаются.

Рекомендуется применять для тонометров алкалиновые батарейки, потому что они наиболее долго поддерживают работу устройства. Их хватает примерно на 1000 измерений. Даже если человек часто мерит АД, этого будет достаточно на несколько месяцев.

Возможно прибору требуется замена батареек, ведь их заряда хватает на определенное количество измерений

Также к техническим причинам можно отнести еще то, что автоматические приборы всегда дают более искаженный результат, чем механические. Последние устройства работают четко, в них нет никакой автоматики, человек сам определяет давление.

В электронных тонометрах измерение производится благодаря автоматическим составляющим, которые обладают повышенной чувствительностью к некоторым факторам, к примеру, к движениям человека, его эмоциональному состоянию, любым сторонним помехам.

Как правильно измерить АД?

Процесс измерения артериального давления немного отличается в зависимости от того, какой тип электронного тонометра используется – автоматический или полуавтоматический. С первым вариантом все предельно просто. Требуется надеть манжету, нажать кнопку и дождаться результатов.

Каким бы тонометром не измерялось кровяное давление, рекомендации для всех одинаковые. Доктора дают следующие советы по правильному измерению АД:

  • Не курить и употреблять кофе за час до проверки давления.
  • Не измерять показатель сразу же после физической нагрузки или в стрессовой ситуации. Нужно дать организму время успокоиться, полностью расслабиться.
  • Во время процедуры не разговаривать, не двигать руками и ногами, не перекрещивать нижние конечности.
  • Руку, на которой проводится измерение, располагать на уровне сердца. При этом держать не на весу, а положить на опору.
  • Не мерить кровяное давление сразу после приема пищи. Нужно подождать хотя бы час.
  • Накладывать манжету на плечо так, чтобы она сильно не стягивала руку, но и не болталась на ней.
  • Перед процедурой желательно сходить в туалет. Переполненный мочевой пузырь способен негативно отразиться на показаниях тонометра.
  • Обязательно соблюдать интервал между измерениями в 5 минут, для пожилых людей – 15 минут.
  • Лучше измерять давление на обеих руках.

Если есть сомнения по поводу технического состояния электронного тонометра, то следует померить артериальное давление сначала механическим прибором, а затем автоматическим или полуавтоматическим. Разница не должна быть большой.

Таким образом, тонометр может показывать разные результаты по техническим причинам или вследствие неверного проведения замеров самим пользователем.

Источник

Adblock
detector