Меню

Арифон на сколько сбивает давление

Просмотр полной версии : Три вопроса кардиологам (про давление)

Здравствуйте. Два года назад поставили диагноз — гипертоническая болезнь первой степени, риск — 2. Диагноз поставлен после прохождения суточного мониторирования. Вот моя краткая история болезни:
страдаю вегето-сосудистой дистонией гипертензивного типа — у меня прыгает давление во время приступов — панических атак. Самое высокое было — 160\100 (тогда вызывал скорую). Мне 20 лет. До 19 лет давление всегда было в норме. Высокого никогда не было — 110\70 всегда. Давление появилось после появления ВСД. После многократных скачков давления появилась фобия измерения давления. Я боюсь, что оно может повыситься. В общем, врачи решили ставить мне гипертонию после мониторирования, как я уже написал. ЭКГ у меня в норме, правда, есть неполная блокада ножки Гиса (как-то так, могу и ошибаться), а УЗИ сердца показало — пролапс клапана 1-й степени. Перед тем как ставить мне ГБ, врачи раздумывали, поскольку у меня пограничная ситуация, то есть давление лабильно и связано с паническими атаки. В связи с этим меня мучает три вопроса. Если можно, пожалуйста, ответьте. Нуждаюсь в совете экспертов. Их можно сформулировать так:
1) Нужно ли пить Арифон Ретард 1,5 мг, который мне прописали, если давление:
а) стало падать до 100\60, как следствие — сонливость, притупленность внимания;
б) все равно поднимается при панических атаках до 150\100, затем снова спадает до нормальных цифр;
в) давление и без Арифона нормально, но поднимается лишь при испугах, панических атаках и сильном переутомлении или долгой работе за компьютером.
2) Сколько раз нужно мерить давление в день? Я меряю раз 10 в день. Опять же — фобия, зацикленность на давлении — то есть некоторые психологические проблемы, которые я осознаю и пытаюсь решать посредством психотерапевта.
3) Нормально ли такая ситуация: когда я меряю давление, оно в первый раз может быть повышенным, например — 140\90, затем во второй раз — уже 127\85, третий и последующие разы — 110\70. Я меряю электронным тонометром. Это нормально? Может ли быть у меня такая лабильность, если учесть, что я пугаюсь самого процесса измерения?

Источник

Арифон Ретард

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Арифон Ретард (Arifon retard): 5 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об арифоне ретард

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный препарат с хорошим мочегонным эффектом.

На самом деле индапамид, являясь мочегонным, имеет свойства антагониста кальция и прекрасен для защиты почек. Для меня индапамид — это рабочая лошадка современной рутинной кардиологической практики. Это диуретик, который должен получать почти каждый сердечный пациент.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Арифон Ретард» относится больше к антигипертензивному средству, диуретический эффект очень «маленький». Принимаю этот препарат в лечение артериальной гипертензии в комбинации с другими препаратом, для усиления эффекта. Принимается 1 раз в сутки. Длительность лечения назначается индивидуально. Хороший препарат, цена соответствует качеству. Побочных эффектов не наблюдалось.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат для лечения артериальной гипертензии. Механизм действия основан на снижении артериального давления за счёт мочегонного действия. Препарат замедленного высвобождения, что позволяет принимать его один раз в сутки. «Арифон ретард» выводит избыточные ионы натрия, тем самым нивелирует их сосудосуживающее действие на сосуды.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удобен в применении (принимать 1 раз в день и без «мощного» мочегонного эффекта). У некоторых достаточно для нормализации АД только его одного. Но даже если этого оказалось недостаточно, арифон-ретард — достойный компонент комбинированного лечения. Тогда назначаем арифон-ретард плюс второй (иногда даже третий) препарат. Но это уже обычно при достаточно высоком (стабильно высоком) АД.

Всё понравилось. Цена приемлемая тоже. Не надо думать, что за 20 рублей вы купите что-то эффективное для лечения гипертонии.

Если арифон-ретард не помог (давление не нормализовалось) — вполне возможно, что не он плох, а давление слишком высокое, чтоб он один мог его одолеть. Оценивайте эффект через 2 недели ежедневного приема. И не надейтесь на какие-то «курсы» лечения. Если принимать, то долго. И каждый день. Не надо пить на ночь или вечером — сильно помешает вам спать из-за мочеиспускания (всё-таки мочегонное).

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Периодические судороги икроножных мышц.

Цена этого препарата несколько завышена, на мой взгляд. Хотя, учитывая то, что препарат французский, хотя и расфасован в Москве, тем не менее от этого его фармакологические свойства не теряются. Более того, как и заявлено в инструкции снижает САД! Чему я, лично — безмерно рад, потому что гипертоников пруд пруди.

Отзывы пациентов об арифоне ретард

«Арифон» назначил терапевт. В сочетании с «Конкором». Повышение АД у меня незначительное, самое высокое было 160 на 110, но плохо чувствую себя уже при 130. И хуже всего, что давление всё время прыгало — в течение дня могло пять раз туда-сюда от 100 на 60 до 140 на 90 гулять. «Арифон» мягкий диуретик, никакого дискомфорта. В сочетании с конкором уже на второй день приема был эффект — я наконец-то вспомнила, как чувствуют себя здоровые люди. Пью неделю. Ушла тяжесть и отеки лица. Слабости и вялости не наблюдаю, как пишут некоторые. Давление ровное.

Повышенным артериальным давлением страдаю давно. Испытала на своем организме разные группы препаратов — от одних слабость, от других аллергия, от третьих головная боль. Давление снижается, но лучше не становится. Купила по совету терапевта «Арифон ретард», цена препарата около 300 рублей за 30 таблеток. Начала пить с утра по назначению врача. Улучшение наступило не сразу, давление с показателей 170 / 110 за десять дней упало до 130 / 90, продержалось неделю, потом достигло 120 / 80. Пропив лекарство три недели, я осознала: что-то не так. В начале приема была легкая слабость, это для меня ожидаемо было, спать хотелось больше 12-ти часов в сутки. Далее наступила апатия, не хотелось ничего делать. Было крайне неприятное состояние. После отмены «Арифона ретард» постепенно улучшалось настроение, но и давление стало расти. Прошло около месяца и давление остановилось показателях 140 /90. Даже не знаю, захочу ли я его еще раз принимать.

Читайте также:  Тензодатчики веса и давления

Хочу сказать, что у нас в семье бабуля многие годы борется с проблемой высокого давления. Поэтому у меня есть с чем сравнить и большой опыт в препаратах данной группы. Это более сильный препарат и его бабушка принимала только тогда, когда ее обычное лекарство не справлялось. Будьте осторожны — «Арифон» имеет ряд побочек за счет того, что еще действует как мочегонное и сосудорасширяющий препарат. Вымывает много полезных веществ из организма. Но и хорошо снижает давление, тут стоит отталкиваться от надобности, перекроит ли его польза нанесенный вред. Во время приема следует обильно пить жидкость.

Данный препарат мне приписал терапевт, сказал, что помогает шикарно, забуду о гипертонии. Купила. Заплатила немалую суму. Больше его не куплю. Мне кажется, что это более возрастные таблетки. Поэтому, отдала свой бабушке. Ей помогает. Этим я, конечно, довольна.

Формы выпуска

30

Инструкция по применению арифона ретард

Краткое описание

Арифон ретард (действующее вещество индапамид) — антигипертензивное лекарственное средство, принадлежащее группе диуретиков. Его ближайшие родственники по фармакологической «линии» — тиазидные диуретики. Действие препарата связано с подавлением реабсорбции в почках ионов натрия, вследствие чего увеличивается их выведение с мочой. Вслед за натрием устремляются ионы хлора и, в меньшей степени — калия и магния. Таким образом усиливается диурез, и развивается антигипертензивный эффект. При этом последний начинает проявляться на фоне относительно низких дозировок, не вызывающих выраженный диуретический эффект. Антигипертензивное действие арифона ретард обусловлено повышением эластичности артериальных стенок и уменьшением артериального и общего периферического сосудистого сопротивления. Препарат уменьшает и предупреждает прогрессирование левожелудочковой гипертрофии. У тиазидных и тиазидоподобных диуретиков есть одна характерная черта: при достижении определенной концентрации в крови их терапевтическое действие достигает плато, в то время как риск развития побочных реакций при дальнейшем повышении принимаемой дозы продолжает увеличиваться. В этой связи не следует повышать дозу препарата, если при использовании рекомендованных инструкцией доз не достигнут адекватный терапевтический эффект. В клинических исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было продемонстрировано, что арифон ретард не влияет на метаболизм липидов (включая общий, «хороший» и «плохой» холестерин, а также триглицериды) и углеводов, что позволяет применять препарат у диабетиков.

Арифон ретард выпускается в таблетках с замедленным высвобождением действующего вещества. Принимать препарат следует по 1 таблетке в день, оптимально — утром, после пробуждения. При увеличении дозы антигипертензивный эффект не повышается, а диуретический — усиливается.

Артериальная гипертензия является на сегодняшний день одной из самых насущных проблем отечественного здравоохранения. Выбор антигипертензивного лекарственного средства осуществляется между представителями пяти классов препаратов: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангиотензина II и диуретиков.

Среди представителей класса диуретиков наиболее основательной доказательной базой обладает индапамид (арифон и арифон ретард). В последних рекомендациях британских клиницистов по лечению и диагностике артериальной гипертензии прямо сказано отдавать предпочтение арифону ретард перед гидрохлоротиазидом. Следует отметить, что арифон ретард — оригинальный препарат индапамида, производимый Лабораторией Сервье (Франция). Что касается так называемых «дженериков» индапамида (копий оригинального препарата, содержащих то же действующее вещество), то в России на сегодняшний день их насчитывается около 30. При этом, как показывают клинические исследования, оригинальный препарат обладает значительными преимуществами в эффективности и безопасности. Так, по результатам одного из таких испытаний, был сделан вывод, что антигипертензивный эффект арифона ретард более выражен по сравнению с дженериками индапамида. Исследователи акцентировали внимание на отчетливом превосходстве арифона ретард по степени влияния на пульсовое артериальное давление, левожелудочковую гипертрофию у пациентов пожилого возраста с систолической артериальной гипертензией. Авторы отметили также преимущество арифона ретард в плане безопасности. Так, этот препарат, в отличие от своих генерических копий, не влиял на уровень калия в плазме крови (как известно, гипокалиемия может вызывать опасные аритмии). Объяснением преимуществ арифона ретард среди препаратов индапамида в клинической эффективности и переносимости может служить различная скорость высвобождения действующего вещества, которая зависит в т.ч. от технологии производства лекарственного препарата. В первую очередь это касается дженериков с замедленным высвобождением, где индапамид помещается в специальный матрикс, от качества которого напрямую зависит эффективность и безопасность препарата.

Фармакология

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект.

В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.

Читайте также:  Давление пациента в коме

Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид не влияет на показатели липидного обмена (в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП) и на показатели обмена углеводов (в т.ч. у больных сахарным диабетом).

Фармакокинетика

В таблетках препарата Арифон ® ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, что обеспечивает постепенное контролируемое высвобождение индапамида в ЖКТ.

Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции. Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами препарата сглаживаются. Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связывание с белками плазмы составляет около 79%. Css достигается через 7 дней регулярного приема. При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.

Метаболизм и выведение

Индапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой — 70% и калом — 22%.

T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата Арифон ® ретард не изменяются.

Форма выпуска

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
индапамид 1.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 124.5 мг, гипромеллоза — 64 мг, магния стеарат — 1 мг, повидон — 8.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.4 мг.

Состав пленочной оболочки: глицерол — 0.219 мг, гипромеллоза — 3.642 мг, макрогол 6000 — 0.219 мг, магния стеарат — 0.219 мг, титана диоксид — 0.701 мг.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дозировка

Назначают внутрь по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ® ретард в дозе 1.5 мг/сут (1 таб.) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Передозировка

Индапамид даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.

Симптомы острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Также могут отмечаться тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетания, требующие особого контроля

Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:

  • антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).

Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт». Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт «.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г/сут), возможно снижение антигипертензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии препаратом Арифон ® ретард следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

  • за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;
  • или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.

При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, его коррекция). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

Читайте также:  115 это низкое давление

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).

Сочетания, требующие особого внимания

Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении тиазидных диуретиков с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Побочные действия

Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® ретард не рекомендуется больным с непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, нарушениях водно-электролитного баланса, ослабленным больные или пациентам, получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими препаратами, при сахарном диабете, повышенном уровне мочевой кислоты, гиперпаратиреозе, пациентам с удлиненным интервалом QT.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Тиазидные диуретики проявляют свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 2.5 мг/дл или 220 мкмоль/л).

Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема диуретиков. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий. Однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Применение у детей

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии ( ® ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Источник

Adblock
detector