Меню

Артериальное давление при ревматизме

Ревматизм и давление

Аутоиммунное заболевание — ревматизм, сопровождается различной симптоматикой и нередко больные отмечают скачки артериального давления. Лечение ревматизма должно осуществляться под строгим контролем профильного медика, а в первые дни развития недуга и вовсе в условиях стационара. При своевременно оказанной помощи состояние больного стабилизируется быстро, однако если пренебрегать лечением, то заболевание повлечет за собой развитие серьезных осложнений.

Что за болезнь?

В медицине ревматизм определяют как воспаление соединительных тканей, затрагивающие преимущественно опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды. Другое название болезни — острая ревматическая лихорадка. Развивается ревматизм вследствие проникновения в организм стрептококка. Инфекцию вызывают такие заболевания, как тонзиллит, ангина, фарингит и подобные им. Чтобы избежать ревматической лихорадки, первое, что нужно сделать — укрепить иммунную систему и всеми способами предотвратить переход в хронические формы различных острых инфекционных патологий.

Провоцирующими факторами ревматизма, помимо инфекционных болезней, являются:

  • не по сезону излишне теплая одежда;
  • злоупотребление холодными напитками и мороженым;
  • переохлаждение, особенно с промокшими ногами;
  • регулярное пребывание в сырых помещениях;
  • физическое переутомление;
  • бессонница.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Свидетельствуют о развитии ревматизма следующие признаки:

  • боль в области живота острого характера;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадочные состояния;
  • болезненность и распухлость суставов;
  • припухлые красноватые пятнышки временного характера на кожных покровах, которые имеют изогнутую решетчатую структуру;
  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • небольшие уплотнения под кожными покровами, которые обычно наблюдаются на локтях, голове, руках и позвоночнике;
  • повышенная эмоциональная неустойчивость;
  • случайные неконтролируемые судорожные движения.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при ревматизме?

Обычно при ревматизме артериальное давление нормальное и не отличается сильными скачками, однако больные изредка отмечают небольшое его понижение. Наблюдается при этой патологии и умеренная тахикардия, а также при ревматизме изредка диагностируется брадикардия. При снижении давления обычно не требуется лечебных мер, достаточно выпить чашку черного чая с сахаром, съесть шоколадку, прогуляться на свежем воздухе и отдохнуть в проветриваемом помещении. Если это не помогает и показатели давления понижены значительно, тогда прописывают гипертензивные лекарственные средства, которые способствуют повышению кровяного давления и удержанию его показателей на нормальном уровне.

Синдром ПВД при ревматизме

В ходе исследований спинномозговой жидкости у больных с ревматической хореей ученными не были обнаружены явные отклонения в ее составе. Однако изредка наблюдалось незначительное повышение внутричерепного давления. Эта патология представляет собой скопление или дефицит спинномозговой жидкости (ликвора) в определенной части коробки черепа. Основной причиной является нарушение циркуляции этой жидкости вследствие избытка витамина А, лишнего веса, опухолеобразных образований, спазмирования сосудов или мигрени, которые зачастую сопровождают ревматизм.

Читайте также:  Избыточное давление в системе питания

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению ревматической лихорадки, больному потребуется пройти диагностическое обследование, которое включает в себя следующие мероприятия, описанные в таблице:

Вид Описание
Осмотр Проводится первичный осмотр для обнаружения или исключения отечности, покраснения суставов и выявления других симптомов, наличие которых подтверждает диагноз «ревматизм».
Ультразвуковое исследование Врачу оценивает состояние клапанов и их сократительную функцию. В процессе развития ревматизма нарушается деятельность сердечной мышцы. Благодаря УЗИ можно на ранних стадиях диагностировать пороки и вовремя устранить их.
Электрокардиограмма Этот вид диагностического обследования позволяет выявить даже самые малые нарушения функционирования сердца. Чтобы получить более точные результаты кардиографического исследования, рекомендуется проводить ЭКГ в течение нескольких суток подряд, т. к. при ревматизме нарушения происходят постоянно, а проблемы с работой сердца лучше обнаруживаются в динамике.
Анализы Требуется сдача крови для обнаружения возможного увеличения СОЭ, высокого показателя по лейкоцитам, изменением белкового состава крови и падение гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Терапия ревматизма проводится в условиях стационара. Пациентам устанавливается режим, который зависит от наличия ревматического заболевания сердца и степени его активности. В первые 6 дней больному полагается постельный режим. Доктор оценивает его состояние, и при улучшении переводит на полупостельный режим. К прежней двигательной активности пациент может вернуться только на 40—50-й день.

Важным критерием в борьбе с ревматизмом является диетотерапия. Рацион больного должен содержать достаточное количество полноценных белков и минимум поваренной соли. Важно, чтобы в меню преобладали фрукты и овощи, а также витамин С и калий. При лечении ревматизма не обойтись без фармацевтических средств. Врачи назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение стрептококковой бактерии.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в суставах и распухание, рекомендуется принимать противовоспалительные или кортикостероидные препараты.

Для лечения хореи как осложненного ревматизма прописывают успокоительные и седативные средства, т. к. это заболевание обычно сопровождается резкой сменой настроения и бесконтрольными движениями. Стоит помнить, что ревматизм — следствие небрежного отношения к своему здоровью, поэтому крайне важно своевременно лечить тонзиллиты и другие инфекционные патологии, а также чтобы избежать ревматизма нужно закалять организм и избегать факторов, способных спровоцировать этот недуг. Нужно взять за правило ― при малейших признаках болезни обращаться в медучреждение. Болезненность суставов, нарушение двигательной функции, общая слабость, повышение температуры тела — прямые показания для немедленного визита к терапевту или ревматологу.

Читайте также:  Один бар давление это сколько

Источник

Артериальное давление при разных видах артритов

Повышенное давление

В последнее время проводилось немало исследований, в которых изучалось влияние хронического воспаления суставов на артериальное давление. На сегодняшний день установлено, что артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом встречается гораздо чаще, чем в общей популяции. Причем вероятность чрезмерного повышения давления напрямую зависит от активности патологического процесса в суставах. Следовательно, чем более тяжелая форма артрита у человека – тем выше вероятность развития у него артериальной гипертензии.
Наличие одновременно гипертонической болезни и деформирующего остеоартроза (остеоартрита) у людей преклонного возраста заметно ускоряет прогрессирование обоих заболеваний. Подобное сочетание очень часто приводит к нарушению кальциевого обмена и развитию остеопороза. Поэтому людям с гипертонией и остеоартритом показана заместительная терапия (препараты кальция).

Причины

Как известно, для лечения большинства артритов используются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. При системном применении эти препараты несколько повышают артериальное давление. Длительное лечение указанными средствами может привести к развитию артериальной гипертензии.

Механизм действия ангиотензина-2.

Помимо этого, повышению давления у больных артритами способствуют регулярные боли и хроническое воспаление. Последнее приводит к нарушению нормального функционирования эндотелия сосудов, что способствует развитию атеросклероза. Поврежденный эндотелий имеет свойство синтезировать избыточное количество ангиотензина-2 – вещества, повышающего давление.

Ревматоидный артрит

Как правило, артериальная гипертензия развивается при длительном течении ревматоидного полиартрита. Хроническое воспаление и регулярный прием НПВС (Диклофекак, Ибупрофен, Индометацин) способствуют развитию этой патологии. Метотрексат (препарат, который широко используется в лечении ревматоидного артрита) снижает риск сердечно-сосудистой патологии.

Остеоартрит

Этим заболеванием страдают преимущественно люди пожилого возраста. У них чаще всего поражаются тазобедренные, коленные, локтевые и другие крупные суставы. Это, в свою очередь, приводит к ограничению двигательной активности. Человеку тяжело ходить, работать, выполнять привычные действия. Малоактивный образ жизни способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Поэтому люди с остеоартритом намного чаще страдают от сердечно-сосудистой патологии.

Ревматический артрит

При остром ревматическом полиартрите давление может повышаться из-за сильной интоксикации. Однако более опасным для человека является воспалительное поражение сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, приобретенным порокам сердца и другим тяжелым осложнениям.

Читайте также:  Измерение давления волейбольного мяча

При подагре

Главной причиной гипертонии при этом заболевании является стойкая гиперурикемия – повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Согласно данным научных исследований, данный фактор приводит к повышению артериального давления почти у половины людей, страдающих этим заболеванием.
Причины гипертонии при подагре:

  • повышение активности симпатической нервной и ренин-ангиотензиновой систем;
  • гипертрофия сосудистой стенки и повышение сопротивления периферических сосудов;
  • поражение почек (уратная нефропатия);
  • инсулинорезистентность и повышение реабсорбции (обратного захвата) натрия, удерживающего жидкость в организме.

Профилактика гипертонии

Основным мероприятием в профилактике артериальной гипертензии является разумный прием лекарственных средств. Проводить лечение нужно под строгим контролем врача, а принимать любые фармпрепараты следует лишь с его разрешения. Среди нестероидных противовоспалительных средств предпочтение необходимо отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2 – они более безопасны и намного реже вызывают какие-то побочные эффекты. К этим препаратам относится Мелоксикам, Целекоксиб, Ксефокам.
Нужно запомнить, что своевременное лечение артрита может заметно снизить риск развития гипертонической болезни. Поэтому столь важны такие мероприятия, как соблюдение диеты при подагре, избежание переохлаждений при ревматоидном артрите и сильных физических нагрузок при остеоартрите.

Лечение

Для коррекции давления больным с артериальной гипертензией и артритом следует принимать препараты из группы антагонистов кальция или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К первым относится Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Наиболее известные ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Начинать лечение перечисленными препаратами можно только после консультации со специалистом.
Для профилактики остеопороза людям с деформирующим остеоартритом нужно обеспечить поступление достаточного количества кальция в организм. Принимая препараты кальция, следует учесть риск развития мочекаменной болезни. Естественно, патология почек только усугубит течение гипертонической болезни и существенно ухудшит состояние человека. Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам на основе цитрата или гидроксиаппатита кальция (Кальций D3 цитрат, Кальцимакс, Гидроксиаппатит кальция).

Кальций в организме необходим для поддержания структуры костей, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Что касается диуретиков – при подагре принимать их категорически запрещено, поскольку эти препараты дополнительно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Во всех остальных случаях их можно пить лишь с разрешения врача.
Замена пораженного остеоартритом сустава (тазобедренного, коленного) существенно снижает риск развития инфарктов и другой сердечно-сосудистой патологии. Это можно объяснить снижением потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах, уменьшением болевого стресса и заметным повышением двигательной активности. Хирургическое вмешательство позволяет многим людям вернуться к нормальному образу жизни.

Источник

Adblock
detector