Меню

Артериального давления на артериях рук

Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?

Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Причина разного давления на руках Механизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии
  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
Атеросклероз артерии
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры
  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
Синдром лестничной мышцы
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

  • более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
  • сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Выводы

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Почему давление на правой руке отличается от левой?

Люди, страдающие от гипертонии, регулярно замеряют давление и наверняка замечали странный эффект: на левой руке оно может быть выше, чем на правой. Или наоборот существенно ниже. Разберемся, есть ли повод беспокоиться.

Разница давления на правой и левой руке: откуда она берется?

Итак, вы взяли свой электронный тонометр и сначала сняли показания с правой руки. Через минуту-две переместили на левую. Результат оказался разным.

Однако большая разница – от 10 пунктов и более – может указывать на наличие холестериновой бляшки в сосуде. Из-за этого кровь на одну руку подается хуже, а давление оказывается ниже. Если разница составляет 20 и более пунктов, это ещё больше повышает вероятность блокировки сосуда.

Перед нами симптом заболевания периферических артерий (ЗПА), или облитерирующего эндартериита – хронической болезни, при которой холестерин блокирует некоторые не очень крупные сосуды. Он может развиваться в любой части тела, кроме сердца, но чаще всего – при кровоснабжении нижних и верхних конечностей. При наличии ЗПА возрастает риск засорения холестерином важных артерий, снабжающих мозг и сердце, а это может привести к инсульту или инфаркту.

Потенциальное возникновение ЗПА является причиной, по которой кардиологи измеряют давление у пациента на обеих руках, если не каждый раз, то по крайней мере во время первичного приема.

Designed by prostooleh/freepik

Что следует предпринять?

Если вы заподозрили у себя ЗПА, запишитесь на прием к кардиологу и попросите его измерить давление на обеих руках, а затем назначить полное обследование.

Если давление незначительно отличается между собой, то в дальнейшем пользуйтесь для измерения той рукой, где оно немного выше.

При разнице в 10 и более мм рт. ст. врач будет использовать специальную манжету для измерения давления на лодыжке, чтобы рассчитать так называемый голеностопно-плечевой индекс (ГПИ). Это соотношение между кровяным давлением на лодыжке и руке.

В ногах обычно давление крови несколько выше, соотношение может составить 1 или чуть больше. Более низкое соотношение (0,9 или меньше) означает плохую циркуляцию крови в нижних конечностях – а это классический симптом ЗПА.

Какие ещё могут быть проблемы?

Разница в давлении на левой и правой руке может быть и индивидуальной особенностью строения сосудов, и симптомами иных серьезных заболеваний:

Если на одной руке показатели выше нормы, а на другой ещё выше, то это симптомы надвигающейся гипертонии.

Если с одной стороны давление понижено, а с другой повышено, то это могут быть:

ЗПА, или атеросклероз;

синдром лестничной мышцы;

опухоли мягкой ткани или костей в районе плеча.

Однако не всегда это именно признаки серьезного заболевания. Бывают и исключения.

Давление на левой руке может быть выше

Если вам меньше 40 лет, вы правша и не заняты физическим трудом, то давление на левой руке обычно более высокое. При этом у левшей, которые много трудятся физически, разница может быть ещё выше, вплоть до 20 мм рт. ст.!

Всё дело в том, что главная кровоснабжающая артерия слева отходит непосредственно от аорты, а правая – от плечеголовного ствола, который меньше и тоньше.

Давление на правой руке может быть выше левой

При этом, если вы правша и заняты физическим трудом, показатели справа будут объективно выше, но при этом укладываться в пределы нормы. Причина вполне тривиальна – нагрузки на плечевой пояс и мышцы плеча. Из-за этого подключичная и плечевая артерии становятся несколько более плотными.

Возможное лечение

Стоит ли начинать лечение, решает врач-специалист после обследования. Если разница между давлениями не превышает 10 пунктов, то никакого лечения не требуется совсем.

Однако, если показатели значительно выше, то понадобится помощь кардиолога или сосудистого хирурга.

Вариантов лечения может быть два:

Консервативное. Прием специальных препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов и разжижающих кровь. Соблюдение диеты, контроль уровня холестерина. В дополнение к ним врач может назначить физиотерапию для верхних или нижних конечностей, специальные гимнастические упражнения;

Хирургическое вмешательство. Если процесс зашел слишком далеко, то понадобится удаление тромбов, стентирование, либо замена закупоренной артерии искусственной.

Разница давления на правой и левой руке – вполне нормальное явление. Однако внимательно следите за ней! Регулярный замер давления и своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие проблемы в будущем.

Источник

Читайте также:  Симптомы пониженного давления на теле
Adblock
detector