Меню

Как лечить ибс при низком давлении

Низкое давление при ишемии сердца

Давление при стенокардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Стойкое нарушение показателей артериального давления нередко свидетельствует о других «неполадках» в работе организма, о заболеваниях сердца – в том числе. Высокое давление часто сопутствует проявлениям стенокардии у пациентов зрелого возраста. У молодых иногда наблюдаются стенокардические боли при пониженном давлении крови.

Стенокардия на фоне гипертонии

Гипертония – распространенное заболевание, схожее симптомами со стенокардией. При стойком давлении крови, превышающем 140/90 мм ртутного столба, возникают:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • головные боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тахикардия.

Стенокардия – начальная форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болевым синдромом и неприятными ощущениями в области груди. Боли чаще возникают при психоэмоциональном перенапряжении или во время интенсивных физических нагрузок, нередко сопровождаясь рвотой и общим ухудшением самочувствия. Состояние способствует поражению сосудов – они теряют эластичность, вызывая значительную разницу показателей систолического и диастолического давления.

Взаимосвязь патологий

Давление при стенокардии – не осложнение, а своеобразный отягчающий фактор. Высокое давление затрудняет работу сердца по перекачиванию крови. Оно быстро изнашивается, создавая условия для прогрессирования инфаркта. Гипертензия ускоряет развитие атеросклероза, служа одним из основных факторов риска для его развития, именно поэтому эти патологии нередко диагностируют одновременно.

Нестабильную форму стенокардии, как и инфаркт, может провоцировать стойкое повышение давления крови, но они способны и сами рефлекторно вызвать гипертонический криз. Так или иначе, гипертензия всегда отягощает течение нестабильной стенокардии и острого инфаркта.

Высокое давление крови способствует увеличению постнагрузки на сердце, в итоге увеличивая сопротивление сердечному выбросу. А возросшее напряжение стенок левого желудочка увеличивает потребность сердца в кислороде. Нестабильной форме стенокардии характерно повышение давления во время приступа и его стабилизация после него. Риск прогрессирования ишемии сердца напрямую зависит от показателей верхнего и нижнего давления. Кроме того, гипертензия – один из основных прогностических факторов развития:

  • инфаркта;
  • нарушений церебрального кровотока;
  • хронической недостаточности сердца.

Но и наличие у пациента с гипертонией любой формы ишемии (стенокардия, инфаркт, перенесенные операции на сердце) нередко рассматривается как сопутствующая патология, оказывающая серьезное влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента, страдающего одновременно гипертонией и ишемией, принято причислять к категории повышенного риска.

Одно из осложнений гипертензии – структурные изменения левого желудочка. «Левое» сердце разрастается и становится плотнее, сужая коронарные артерии. Нехватка кислорода вызывает болевые ощущения в сердечной мышце, то есть, стенокардические боли. Кроме того, развитие ишемии сердца напрямую зависит от выраженности атеросклеротических поражений артерий. Когда липидная бляшка перекрывает проход сосуда, возрастает его сопротивление, ярко проявляется гипертония.

Сходство патогенеза заболеваний

Взаимосвязь между гипертензией и ишемией объяснима: патологии схожи факторами риска и условиями их развития. Специалисты считают, что в развитии ишемии и гипертонии ведущую роль играет повреждение внутренней оболочки стенки сосуда (эндотелия). Нарушения в процессах регуляции тонуса артерий поначалу провоцируют повышение кровяного давления, а затем запускают механизмы структурного изменения сердца и сосудов. К основным механизмам негативного влияния гипертонии при ишемии сердца относят:

  • поражения стенки сосуда, при которых страдает функция эндотелия артерий сердца;
  • возрастание потребности сердца в кислороде;
  • структурные изменения левого желудочка.

Среди устранимых факторов риска развития гипертонии и ишемии выделяют:

  • ожирение;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление соли;
  • преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров животного происхождения;
  • гиподинамию.

Факторы риска двух патологий, не поддающиеся корректировке, тоже одинаковы:

  • пол (наиболее подвержены мужчины);
  • возраст (более 65 лет у женщин и 55 – у мужчин);
  • наследственная расположенность;
  • климактерический период у женщин.

Лечение стенокардии и гипертонии

Формирование представления о гипертонии и стенокардии в рамках теории непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что цель терапии – не патологические состояния, а сам пациент. Воздействовать необходимо на оба заболевания одновременно:

  • максимально снижая риск осложнений и смертности, предупреждая развитие инфаркта, инсульта, хронической недостаточности почек;
  • уменьшая симптоматику и качество жизни пациента.

В отношении ишемии это снижение частоты, длительности стенокардических приступов и предупреждение ее дальнейшего развития, в отношении гипертонии – поддержание кровяного давления в границах, не превышающих показатели 140/90 мм ртутного столба. Проведение терапии предваряют немедикаментозные меры, воздействующие на факторы риска.

Медикаментозная терапия

Обычно выраженная гипертензия наблюдается при стабильной стенокардии напряжения. Подобное сочетание чревато высокой вероятностью прогрессирования сердечно-сосудистых патологий и летального исхода. Давление у таких пациентов необходимо понижать постепенно – во избежание активации симпатической нервной системы и развития рефлекторного учащения сердцебиения.

Применяемые лекарственные средства

Название группы средств

Противопоказания и побочные эффекты

Бета-блокаторы Уменьшают частоту пульса и давление крови, что способствует повышению оптимальной физической нагрузки, вызывающей приступ сердечной боли Противопоказания: замедленное биение сердца, гипотензия, блокада сердца, синдром дисфункции синусно-предсердного узла, выраженная недостаточность сердца, интенсивные проявления удушья, нарушение кровоснабжения нижних конечностей Комбинированное лечение бета-блокаторами и нитратами эффективнее применения моносредств Нитраты Высвобождаясь, оксид азота способствует расслаблению мышц периферических сосудов. Понижается приток крови к сердцу, как и нижнее давление левого желудочка. Уменьшается потребность сердца в кислороде. Создаются условия для расширения сердечных сосудов. Нормализуется вязкость крови, возрастает переносимость физической нагрузки Могут вызывать головокружения, головные боли, учащенное сердцебиение, гипотензию. Противопоказания: идиопатическая кардиомиопатия, выраженный стеноз аорты Нитраты непродолжительного действия вызывают привыкание. В таком случае назначают прерывистый прием препаратов Антагонисты кальция Расширяют сосуды сердца и периферические артерии Противопоказания: слабое сердцебиение, нарушения в работе синусно-предсердного узла, предсердно-желудочковая блокада, недостаточность сердца При незначительном проявлении эффекта расслабления стенок сосудов средства снижают сердечную проводимость и подавляют активность водителя ритма Ингибиторы АПФ Расширяют сосуды, препятствуют образованию тромбов, подавляют избыточное разрастание различных клеток Противопоказания: вынашивание ребенка, повышенное содержание ионов калия в крови, двустороннее сужение сосудов почек Доказано, что их применение понижает риск развития инсульта, инфаркта, смертности, вызванной патологиями сердца и сосудов Антиагреганты В небольших дозах препятствуют скоплению тромбоцитов и разрастанию клеток. Предотвращают воспалительные процессы – одну из причин нестабильности липидных бляшек. Предупреждают прогрессирование тромбоза При наличии противопоказаний к назначению распространенных препаратов (Ацетилсалициловая кислота) показан Клопидогрел
Читайте также:  Почему при нервах поднимается давление

Терапия гипертонии и стенокардии учитывает индивидуальные особенности пациента:

  • сочетанные патологии;
  • возраст;
  • нарушения метаболических процессов (диабет, повышение уровня холестерина в крови).

Гиполипидемическая терапия показана даже при умеренном повышении показателей общего и «плохого» холестерина. Следует опасаться резкого и излишнего понижения давления (ниже 100/70 мм ртутного столба) – это может спровоцировать тахикардические проявления и инициировать более тяжелый приступ стенокардии. Кроме того, нужно соблюдать стандартные принципы терапии гипертензии:

  • сочетание медикаментозных препаратов или применение комбинированных средств (для минимизации рисков возникновения побочных эффектов при максимальном понижении давления крови);
  • замена неэффективных или плохо переносимых средств на другие гипотензивные препараты;
  • применение средств продолжительного действия (однократный прием в течение суток);
  • отсутствие перерывов в терапии.

Низкое давление при стенокардии

При стенокардии чересчур низкое давление крови чревато не менее серьезными осложнениями, чем чрезмерно высокое, хотя и встречается значительно реже. Проявления гипотензии разнообразны и индивидуальны.

Особенности проявлений

Обычно пониженному давлению сопутствуют:

  • низкий тонус мышц;
  • пониженная работоспособность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • шум в ушах;
  • загрудинные боли;
  • головные боли.

Сжимающие, режущие, колющие или давящие боли в груди обычно не зависят от физической нагрузки. Нередко длятся несколько дней при ощущении дискомфорта в области сердца. Иногда боли возникают время от времени, чаще по утрам, и уменьшаются при активном движении больного.

Загрудинные боли при низком давлении не отдают в левую часть тела (лопатка, плечо, рука). Нитроглицерин состояния больного не улучшает, напротив, – может увеличить выраженность болевого синдрома. Нередко состояние сопровождается понижением числа сокращений сердца (брадикардия). При резкой смене положения тела могут наблюдаться обмороки.

Лечение гипотонии и кардиалгических болей

Терапия гипотонии на фоне стенокардии предполагает комплексный подход. Лечение обычно начинают с применения натуральных седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы). Их обычно принимают с природными тониками (настойки пантокрина, аралии, женьшеня, элеутерококка). Если подобная терапия неэффективна, применяют:

  • Тонгинал;
  • таблетированный Кофеин;
  • комплексы витаминов;
  • антидепрессанты.

Болевой синдром помогут снять комбинированные средства на основе Кофеина с Цитрамоном и Кофальгином. Кроме того, показаны массаж и физиопроцедуры (швейцарский душ, ванны, электрофорез). Но ситуация такова, что зачастую при болях в груди стенокардию путают со стенокардическим синдромом. У пациента с диагностированной стенокардией на самом деле ее может и не быть. Следует внимательнее относиться к своему самочувствию при приеме препаратов, способных понижать кровяное давление.

Терапия гипертензии и стенокардии облегчается тем, что в лечении этих заболеваний используются одинаковые лекарственные препараты. С одной стороны, гипертензия напрямую влияет на развитие атеросклероза сосудов сердца, с другой – ее негативное воздействие осуществляется опосредованно, через гипертрофию левого желудочка. Загрудинные боли при низком давлении специфичны и чаще наблюдаются у молодых пациентов. В любом случае своевременная диагностика, адекватная терапия и следование советам специалиста – главные составляющие успеха в борьбе с сочетанными патологиями.

Чем опасно низкое давление при атеросклерозе?

Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения метаболизма липидов. При атеросклерозе происходит отложение липидных масс на стенках эндотелиальной выстилки сосуда.

Болезнь является хронической и медленно прогрессирующей. Также является основной причиной летальности от сердечно-сосудистой патологии.

Артериальная гипертония, безусловно, является несомненным фактором риска осложнений атеросклероза. Это связано с высокой нагрузкой на сосуды и миокард.

В свою очередь, артериальная гипотония часто сопровождает атеросклеротические процессы.

Низким принято считать кровяное давление, ниже:

  • 100 мм. рт. ст. для систолического;
  • 60 мм. рт. ст. диастолического.

Если же артериальная гипертензия является фактором риска различных геморрагических осложнений, то при гипотонии возрастает риск коллаптоидных и гипоксических состояний. Низкое давление опасно тем, что может привести к нарушению кровообращения в периферических сосудах организма и спровоцировать ряд патологических процессов, непосредственно связанных с дефицитом кислорода в кровоснабжаемых тканях.

Понижение систолического давления свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда. Падение диастолического давления – о дисфункции сосудистой системы или, возможно, как вторичной патологии вследствие почечной недостаточности.

Для атеросклероза характерно падение диастолического (нижнего) давления.

Причины понижения давления

В ряде случаев, падение давления является транзиторным состоянием и не является свидетельством наличия какого-либо заболевания.

Читайте также:  Потребители газа среднего давления

Но при постоянном снижении давления следует искать причину подобного состояния.

Среди основных причин гипотензии выделяют:

  1. Естественные процессы старения организма. Впрочем, для пожилых, подобное состояние чаще является транзиторным и обычно сменяется гипертоническим вариантом давления. Это связано со снижением эластичности стенок артерий, в числе которых аорта. Таким образом, падает объем крови попадающего в желудочки сердца, и как следствие падает диастолический объем.
  2. Нерациональная гипотензивная терапия. При неправильном приеме, комбинации и дозировки гипотензивных препаратов может развиваться коллапс.
  3. Беременность. Для первого триместра характерно снижения всех цифр давления из-за изменения кровотока в организме матери. Обычно такие состояния указываются в истории родов и учитываются при следующей беременности.
  4. Сердечная недостаточность. Диастолическая дисфункция часто является симптомом недостаточности миокарда и различных врожденных и приобретенных пороков сердца.
  5. Низкое давление и атеросклероз часто являются коморбидными состояниями. Гипотензия часто является симптомом прогрессии патологического процесса.
  6. Сахарный диабет. Давление при данном недуге падает вследствие ангиопатии.
  7. Эндокринная патология. Чаще всего единственным симптомом дисфункции щитовидной железы является гипотензия.

Основные причины острого падения артериального давления:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эксикоз, или тяжелое обезвоживание организма при неукротимой рвоте и поносе;
  • обильная потеря крови;
  • сепсис;
  • гипогликемическая кома;
  • коллапс.

Помимо этого резкое падение способны спровоцировать шоки различной этиологии.

Симптомы гипотонии при атеросклерозе

Вследствие гипотензии нарушается кровоснабжение тканей и развивается гипоксия.

В тканях возникает дефицит кислорода и нутриентов.

Нарушается естественная утилизация из органов токсических продуктов метаболических реакций. В тканях развивается деструкция. Функциональная активность органа падает, вплоть до полной его недостаточности.

При транзиторном снижении кровяного давления нарушений не происходит.

В случае персистенции гипотонии пациента беспокоят:

  1. Головные боли и головокружения.
  2. Тошнота.
  3. Нарушение сенсорных органов (снижения четкости зрения, остроты слуха).
  4. Неутолимая жажда.
  5. Бледность кожи.
  6. Похолодание дистальных отделов конечностей.
  7. Диспноэ.
  8. Тахикардия.
  9. Слабость, сомнолентность.

Острая артериальная гипотония называется коллапсом. Симптоматика зависит от этиологии основного заболевания, спровоцировавшего коллапс.

Больной жалуется на сильную слабость, головокружения, тахикардию, зябкость, звон в ушах, резкое снижение остроты зрения. Часто у пациентов наблюдается необъяснимое ощущение ужаса и страха смерти.

Кожа при коллапсе бледнеет, наступает цианоз.

На поверхности кожных покровов определяется липкий, холодный пот. Изменяются жизненные показатели: возникает тахипноэ, гипотермия, искажения ритма сердечной деятельности, пропадает рефлекторная активность.

В итоге человек теряет сознание, и может впасть в кому.

Чем опасна гипотония при атеросклерозе?

Пациенты, страдающие атеросклерозом сосудов, должны быть осведомлены, чем может быть опасно низкое артериальное давление при атеросклерозе.

В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг человека.

При отсутствии поступления кислорода (во время клинической смерти) кора головного мозга погибает в течение 5-6 минут.

При хронической гипоксии, нервные клетки гибнут, что может привести к развитию следующих патологических состояний:

  • головные боли и головокружение;
  • нарушение памяти, вплоть до амнезии;
  • нарушение внимания и мыслительных процессов;
  • апатия;
  • депрессия;
  • при длительной гипоксии – деменция.

Менее чувствительным к гипоксии является миокард. Но при комбинации гипотонии с атеросклерозом венечные сосуды, несущие кровь в ткань миокарда, теряют эластичность. При этом падает диастолическая функция сердца. Вследствие чего наполняемость камер сердца кровью падает.

Постоянный дефицит кислорода и нутриентов ведет с медленно прогрессирующей сердечной недостаточности. Пациент в состоянии гипоксии постоянно сонный, апатичный. Он теряет интерес ко всему происходящему.

Из-за этого гипотензия является социально негативным заболеванием. Часто у гипотоников отмечаются проблемы с учебой и карьерой.

Лечение гипотонии при атеросклерозе

Транзиторное низкое кровяное давление, при отсутствии постоянной субъективной и объективной симптоматики, не требует специального лечения. Но при постоянной гипотензии важно провести комплекс диагностических мер для исключения серьезной причины падения давления.

Терапия находится в прямой зависимости от этиологии.

В большинстве случаев, при лечении основного заболевания цифры давления приходят в норму.

Если падение кровяного давления вызвано атеросклерозом артерий, то, в первую очередь, следует проводить комплекс мер по коррекции липидного обмена и восстановления проходимости сосудов. Для этого используется комплекс консервативных и хирургических мероприятий. Наиболее эффективными являются операции стентирования, шунтирования и ангиопластики.

Если патологический процесс легкой или средней тяжести можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого назначается специфическая фармакотерапия с использованием средств, влияющих на липидный обмен, метаболизм клеток.

Чтобы сосуды функционировали нормально важно придерживаться здорового образа жизни. Модификация питание и введение в распорядок дня дозированных физических нагрузок в несколько раз повышают эффективность основной терапии.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Давление – это показатель состояния здоровья человека. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме, особенно если эти нарушения имеют стабильный характер. Нормой артериального давления (АД) у взрослого человека считаются показатели в пределах 110–130 (верхнее) и 70–80 (нижнее). Разберемся же, что делать, если по утрам низкое давление.

Читайте также:  При вязании поднимается давление

Если сутра у вас низкое давление

Опасность низкого АД

Повышенное давление – это гипертония, а пониженное – гипотония. Раньше считалось, что патология – это только гипертония, а в снижении давления нет ничего страшного. Теперь существует другая точка зрения. Пониженное АД организм стремится компенсировать, что в перспективе ведет к сосудистым проблемам, нарушению кровообращения головного мозга и в возрасте после 40 лет – к гипертонии.

Существует такое понятие, как рабочее АД. Некоторые пациенты утверждают, что и при цифрах давления 90 на 60 они себя чувствуют прекрасно. В большинстве случаев – это все-таки привычка организма к недостаточному наполнению сосудов. Рано или поздно сосудистые проблемы придется лечить.

Симптомы низкого давления по утрам

Если по утрам низкое давление, то это явление сложно не почувствовать. Сниженное настроение, вялость, разбитость, головная боль, головокружение – все это знакомо гипотонику.

Гипотоник чаще всего – это человек, которому плохо по утрам. К перечисленным признакам иногда добавляется легкая тошнота.

Конечно, у пациента возникает вопрос: «При низком давлении что делать?» Смириться с этой ситуацией и каждое утро бежать на кухню за чашкой кофе или же приводить организм в нормальное здоровое состояние? – каждый человек этот вопрос для себя решает сам.

Кофе натощак, тем более в больших дозах, постепенно ухудшает состояние желудка и приводит к тахикардии, поэтому низкое давление утром лучше лечить.

Симптомы низкого давления

Кроме того, гипотония постепенно приводит к:

  • снижению остроты зрения,
  • рассеянности,
  • забывчивости.

Может, это объяснимо в преклонном возрасте, но в возрасте 25–35 лет такие явления вызывают беспокойство. В конце концов, ухудшается качество жизни.

Низкое кровяное давление – это патология. Конечно, нужно что-то делать, чтобы ее вылечить. Но прежде чем принимать какие-то меры против гипотонии, нужно понимать, почему она появляется.

Почему низкое давление возникает по утрам?

Низкое давление с утра может быть по разным причинам.

Рассмотрим провоцирующие факторы:

  • Генетика. Наследственная сосудистая слабость и склонность к гипотонии.
  • Низкий гемоглобин. Измененная формула крови может способствовать тому, что давление утром пониженное, а самочувствие в целом плохое.
  • Дефицит веса. Увлечение диетами приводит к проблемам с давлением. Люди с недостатком массы тела чаще страдают от пониженного АД.
  • Длительное нервное перенапряжение и переутомление.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления и гипотонию.

Причины низкого давления

  • Заболевания позвоночника, особенно в грудном и шейном отделе.
  • Патологии обмена веществ (диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников).
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Любое хроническое заболевание. В эту группу может входить бронхит, астма, стенокардия, ВСД и прочие патологии.
  • Онкологические заболевания.

Правильное лечение низкого давления включает в себя терапию провоцирующего фактора.

Что делать, когда давление низкое?

Для нормализации АД необходимо обратиться к терапевту, кардиологу, невропатологу или эндокринологу для прохождения диагностики и назначения необходимого лечения.

Кроме того, существуют простые рекомендации для улучшения вашего состояния при пониженных показателях АД по утрам.

Для этого необходимо:

  1. Нормализовать питание. Завтракать нужно обязательно, даже если вы не привыкли. Когда запускается процесс пищеварения, то АД обычно поднимается, и внутрибрюшное, и артериальное.
  2. В корне пересмотреть свои пищевые привычки, ведь очень часто низкое давление получается от неполноценного питания, увлечения различными диетами. Пища должна быть полноценной, богатой белками, витаминами, минералами.
  3. Приучить себя к умеренной физической нагрузке, это очень благоприятно сказывается на общем тонусе сосудов и общем самочувствии. Подойдет плавание, зарядка, фитнес, пешие прогулки, занятия йогой.

Зависимость давление от погодных условий

Для нормального давления необходимо высыпаться. У каждого человека существует своя норма сна, но средним показателем является 7–8 часов. Хроническое недосыпание может спровоцировать слабость сосудов и низкие показатели АД.

Есть мнение, что для наполнения сосудов необходимо пить много воды. Если нет проблем с почечной системой, то можно попробовать увеличить привычную норму жидкости.

Как облегчить свое состояние

Очень пониженное давление с утра требует определенного ритуала пробуждения:

  1. Во избежание тошноты, потери сознания, необходимо приучить себя вставать с постели очень осторожно. После пробуждения лучше 3–5 минут полежать и только потом подниматься. Для гипотоника только такое пробуждение является абсолютно безопасным.
  2. Для повышения тонуса сосудов очень хорошо заняться закаливанием. С этой целью подойдут воздушные ванны, обливания холодной водой, контрастный душ. Все эти процедуры нужно начинать делать постепенно, чтобы не вызвать обострения сопутствующих заболеваний.
  3. Можно попробовать для нормализации АД и позитивного настроя завести домашнего питомца – собаку. Это животное, требующее ежедневных прогулок на природе, как минимум дважды в день. Кроме положительных эмоций от общения с собакой, повышается общий тонус организма и тонус сосудов, в частности.

Медикаментозное лечение

Что касается медицинских препаратов, то очень хорошо помогают известные настойки:

Для нормализации пониженного давления их можно принимать два-три раза в день.

Существует ряд гомеопатических препаратов, хорошо регулирующих АД:

Терапевт обязательно вам порекомендует средство с учетом сопутствующих заболеваний.

Общая рекомендация для пациентов – это здоровый образ жизни, полноценное питание и умеренная физическая активность, своевременная профилактика заболеваний.

Источник

Adblock
detector