Меню

После приема анаприлина упало давление

Что такое анаприлин и как его применять?

Основным полезным эффектом β-АБ является конкурентное и оборотное антагонистическое ингибирование β-адренэргических рецепторов, что в свою очередь замедляет ЧСС, работу миокарда и потребность его в кислороде, препятствует реализации травмирующего воздействия катехоламинов.

В теперешнее время существует несколько новейших групп гипотензивных препаратов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ), но β-блокаторы продолжают рассматриваться большинством ученых как препараты первой линии при лечении больных артериальной гипертензией, аритмий, застойной сердечной недостаточности. В медицинской практике анаприлин от давления назначают рутинно.

Перед использованием любого лекарственного вещества обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Механизм действия препарата

Анаприлин – фармпреарат широкоприменяемый в терапии кардиологической и смежных патологий. Является неселективным (β1, β2) адреноблокатором и имеет гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Синонимы (аналоги) – Пропранолол, Обзидан, Индерал, Пропамин. Неселективные β-блокаторы способны влиять на β1 (находятся непосредственно в сердце) и β2 (на стенках кровеносных сосудов) адренорецепторы.

Конкурентно блокируя β1-рецепторы анаприлин снижает давление крови внутри желудочков, влияние симпатического отдела нервной системы и катехоламинов на сердце.

Блокирование симпатоадреналового влияния вызывает урежение ЧСС, ослабление силы сердечных сокращений и падению сердечного выброса. Как следствие вышеперечисленного понижается потребность миокарда в кислороде и возбудимость, замедляется внутрисердечное проведение импульса, что в последствии устраняет гипоксию миокарда.

Снижает ли давление анаприлин?

Анаприлин влияет на давление в сосудистом русле за счет уменьшения минутного объема крови в случае систематического применения. Также антигипертензивному эффекту β-АБ способствует блокада β1-рецепторв юкстагломерулярного аппарата почек (уменьшает выброс в кровоток ренина, образование ангиотензина-2).

Дополнительное влияние анаприлина на органы:

  • Мембраностабилизирующий эффект – снижает липолитическую активность, расход времени на окислительное фосфорилирование жиров;
  • Антиоксидантное действие;
  • Улучшение диссоциации оксигемоглобина;
  • Антиагрегантное действие – освобождение эндотелиального простациклина;
  • Бронхоспазм;
  • Угнетение ЦНС, либидо, эрекции;
  • Снижение внутриглазного давления;
  • Понижение уровня глюкозы, повышение холестерина, подавление интенсивности липолиза;
  • Подавляет трансформацию тироксина в трийодтиронин;
  • Увеличение тонуса и сократительной активности миометрия.

Показания к применению

Первоочередными показаниями являются:

  1. Ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
  2. Эссенциальная или почечная гипертензия;
  3. Нарушения сердечного ритма (синусовые и пароксизмальные тахикардии, тахиаритмии, желудочковые экстрасистолии);
  4. Застойная сердечная недостаточность;
  5. Глаукома;
  6. Мигренозные головные боли;
  7. Симпатоадреналовые кризы;
  8. Диэнцефальный синдром, сопровождающийся выраженным сердцебиением, пульсацией в голове;
  9. Эсенциальный тремор;
  10. Тиреотоксикоз;
  11. Феохромацитома (в комбинации с α-адреноблокаторами);
  12. Фобические расстройства, навязчивые состояния;
  13. Первичная слабость родовой деятельности, угроза кровотечения в раннем послеродовом периоде.

ИБС. β-блокаторы имеют более выраженный антиишемический эффект, который сравним с нитратами, антагонистами Са 2+ , поэтому они внесены в первую линию терапии различных видов стенокардии. Назначение анаприлина снижает количество использований нитроглицерина, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Инфаркт миокарда. В остром периоде назначают β –АБ с целью купирования болевого приступа, ограничения зоны некроза, предупреждения возникновение фатальных аритмий. Применение анаприлина на 5-12 сутки развития инфаркта миокарда значительно снижает уровень смертности.

Артериальная гипертензия. Терапия β-блокаторами в сочетании с диуретиками снижает вероятность развития инсульта на 40%. Целесообразно использовать анаприлин на ранних стадиях развития гипертонии, особенно при наличии симптомов симпатикотонии.

Сердечная недостаточность. Предупреждая эффект β-адренэргической стимуляции, β-АБ препятствуют реализации кардиотоксического действия катехоламинов, улучшают структурное и функциональное состояние миокарда. В комбинации с антиаритмическим и противоишемическим действием анаприлин предотвращает ремоделирование миокарда и сосудов.

Нарушения ритма. Доведена эффективность анаприлина в предупреждении и купировании суправентрикулярной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к назначению анаприлина:

  • Наличие у пациента брадикардии, AV-блокады, синдрома слабости синусового узла;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметалла);
  • Неконтролируемая левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • Бронхообтруктивные заболевания, бронхиальная астма;
  • Тяжелые нарушения периферического кровотока;
  • Метаболические заболевания (сахарный диабет 2 типа с кетоацидозом);
  • Хронические заболевания гепатобиллиарной системы, печеночная недостаточность;
  • Беременность;
  • Лечение нейролептиками, транквилизаторами;
Читайте также:  Мойка высокого давления тесты обзоры

Анаприлин с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с принятием оперативных решений (водители, сотрудники конвейерного производства, диспетчера) из-за снижения скорости реакции.

Стоит помнить, что анаприлин потенцирует эффекты других антиартмических препаратов: кордарона, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, инсулина. В свою очередь усиливать действие анаприлина могут вазодилататоры, циметидин, гидралазин, эрготамин.

Выводы

Анаприлин относится к препаратам короткого действия (6-7 часов), поэтому его чаще применяют в качестве стартовой терапии или для купирования острых состояний. В то же время нет положительных отзывов назначения препарата для рутинного контроля артериального давления. Прием начинают с минимальных доз, постепенно повышая концентрацию. Во время первого введения анаприлина может развиться ортостатическая гипотензия. С большой осторожностью применяют анаприлин при низком давлении. Использовать препарат в случае гипертонии стоит исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышать суточную дозировку, при первом приеме рекомендовано лежать на протяжении 20-30 минут, пить больше жидкости. Инструкция по применению анаприлина содержит исчерпывающую информацию о препарате.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Анаприлин от давления

Гипертония – состояние, характеризующееся повышением уровня артериального давления (АД) выше нормы. Регулярный подъем цифр на тонометре именуют артериальной гипертензией или гипертонической болезнью. Заболевание известно своими тяжелыми последствиями, которые проявляются поражением органов-мишеней (сердца, почек, зрительного аппарата и т. д.).

Для лечения гипертонии специалисты рекомендуют принимать ряд лекарственных препаратов, среди которых и Анаприлин. Это таблетки, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта, хотя официально препарат считается рецептурным. Важно строго соблюдать инструкцию по применению, уточнить у лечащего врача дозировку лекарства и схему приема. В статье рассмотрено, как правильно использовать Анаприлин от давления, повышает он или понижает показатели, механизм действия лекарственного средства, а также особенности проведения терапии.

Действие бета-адреноблокаторов

В настоящее время бета-адреноблокаторы заняли прочное место в терапии гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клинические данные доказывают, что применение данной группы лекарственных средств снижает риск развития осложнений и летального исхода, уменьшает потребность в госпитализации. Анаприлин является представителем бета-адреноблокаторов.

Препараты группы блокируют чувствительность специфических адренорецепторов (бета-1, бета-2, бета-3), которые располагаются в сердце, почках, системных артериях, бронхах, жировой ткани и т. д. Неселективные бета-блокаторы воздействуют на бета-1 и бета-2 адренорецепторы, некоторые еще и на бета-3. Селективные – исключительно на бета-1 адренорецепторы. Анаприлин относится к представителям неселективного (неизбирательного) действия.

Блокировка чувствительности рецепторов проявляется ослаблением физиологических и патофизиологических эффектов норадреналина и адреналина. Результат следующий:

  • уменьшение силы и частоты сокращений сердечной мышцы;
  • удлинение времени расслабления сердца (периода диастолы);
  • снижение возбудимости миокарда;
  • предотвращение гибели клеток сердечной мышцы;
  • снижение выработки ренина в почках;
  • расслабление сосудистых стенок за счет увеличения выработки простациклина;
  • уменьшение уровня кровяного давления (нижнего и верхнего).

Состав и форма выпуска Анаприлина

Активным веществом препарата является пропранолол, его концентрация в таблетках – 10 мг и 40 мг. Анаприлин представлен плоскоцилиндрическими белыми таблетками, фасуется в блистеры по 10 шт. Упаковка лекарства содержит 1,3 или 5 блистеров. Кроме основного действующего вещества, Анаприлин содержит в составе картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат и молочный сахар.

Читайте также:  Влияние смены погоды на давление

Разработана и инъекционная форма лекарственного средства. Ее используют для купирования приступов стенокардии и нарушений сердечного ритма. Вводят раствор в вену (в 1 ампуле 2,5 мг действующего вещества). Для снижения внутриглазного давления используют Анаприлин в форме глазных капель.

Фармакокинетика

Пропранолол является жирорастворимым веществом, благодаря чему практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После попадания в печень вещество подвергается процессу переработки, только четверть полученной дозировки оказывается в системном кровотоке. Интенсивность и длительность переработки зависит от особенностей организма человека, поэтому дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.

Важно! Биодоступность Анаприлина увеличивается при длительном курсе лечения и приеме препарата во время еды.

Значительная часть лекарственного средства выводится почечным аппаратом. Если говорить о непосредственном приеме Анаприлина при высоком давлении, стоит отметить его длительное гипотензивное действие. Это позволяет принимать препарат не чаще двух раз в день. Существуют аналоги Анаприлина длительного действия, которые позволяют удерживать давление в норме на протяжении суток. Их же принимают и при высоком пульсе, вызванном физическими нагрузками.

Показания и противопоказания

Таблетки от давления Анаприлин рекомендуют также использовать в комплексной терапии при следующих патологиях:

  • гипертиреозе;
  • мигрени;
  • расстройствах вегетативной нервной системы;
  • стенокардии;
  • ишемической болезни сердца;
  • кардиомиопатии;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • фибрилляции и трепетании предсердий;
  • нарушениях сердечного ритма различного происхождения;
  • фиброзе и циррозе печени;
  • слабости родовой деятельности;
  • боли в области сердца.

От повышенного давления Анаприлин не используется при наличии гиперчувствительности к действующему веществу, атриовентрикулярной блокаде 2–3 ст., синоатриальной блокаде, синдроме слабости синусового узла, при низком давлении и частоте пульса менее 55 ударов в минуту.

И также препарат не рекомендуется принимать на фоне острой сердечной недостаточности, острой формы инфаркта миокарда, болезни Рейно, бронхиальной астмы, аллергического насморка, сахарного диабета. Принимать Анаприлин при повышенном давлении в период вынашивания ребенка запрещено.

Как принимать при повышенном давлении

Таблетки рекомендуют пить во время приема пищи или за полчаса до него, не разжевывая и не раскусывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка – по 10 мг дважды в день (утром и вечером). Если пациент хорошо переносит лекарственное средство, дозировку можно постепенно увеличивать для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимально позволенная доза в сутки – 320 мг действующего вещества. Если в сутки назначают более 80 мг препарата, рекомендуют уже разбивать суточную дозу не на два, а четыре приема. Курс лечения длится 21–28 дней, в индивидуальных случаях его продлевают. Для профилактики синдрома отмены снижать дозировку препарата необходимо постепенно. Повторный курс – через 2 месяца. Перед каждым приемом лекарства специалисты рекомендуют измерять показатели АД, чтоб быть уверенным в том, что эффект Анаприлина сохраняется.

Анаприлин не только снижает давление, но и помогает понизить показатели пульса. При тахикардии назначают внутрь по 20 мг препарата трижды в сутки. В индивидуальном порядке дозировку можно увеличить до 120 мг, разделенных на три приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Важно! Гипертоники должны помнить, что Анаприлин сбивает давление медленно, поэтому купировать приступ гипертонического криза лекарство не поможет. В таких случаях необходимо принять таблетки неотложной помощи (Каптоприл, Физиотенз и т. д.).

Побочные эффекты

Неселективные бета-адреноблокаторы имеют более широкий перечень возможных побочных эффектов, по сравнению с препаратами селективного действия. В некоторых случаях возможно развитие атриовентрикулярной блокады, понижение частоты сердечных сокращений, спазм бронхов, слабость в мышцах, боли в области желудка, появление чувства постоянной усталости.

Читайте также:  Дефекты при сварке давлением

Реже возникают следующие состояния:

  • цефалгия;
  • нарушение сна;
  • кошмарные сновидения;
  • депрессивные состояния;
  • изменение чувствительности кожных покровов;
  • приступы тошноты;
  • понос или, наоборот, запор;
  • обострение псориаза;
  • приступы критического снижения или повышения сахара в крови (у пациентов с диабетом 1 типа);
  • нарушение остроты зрения;
  • спазм периферических артерий.

Особые рекомендации и лекарственное взаимодействие

Если пациент болеет сахарным диабетом, дозировка и схема лечения Анаприлином, подобранные лечащим врачом, должны соблюдаться неукоснительно. Ежедневно следует контролировать показатели сахара в крови (в домашних условиях замеры гликемии проводятся при помощи портативного глюкометра). Резко отказываться от приема Анаприлина запрещено, поскольку это может спровоцировать приступ ишемической болезни сердца. «Выход» из терапии также нужно обсудить со специалистами.

Лечение повышенного давления на фоне феохромоцитомы бета-адреноблокаторами комбинируется с приемом альфа-адреноблокаторов. Такое сочетание необходимо для достижения желательного терапевтического эффекта. На фоне хронических патологий почечного аппарата дозировка и кратность приема таблеток подбирается индивидуально.

Лечение Анаприлином позволяет управлять транспортными средствами и другими подобными механизмами, поскольку лекарственное средство не оказывает влияния на концентрацию внимания, память и психомоторные функции. В период кормления грудью таблетки следует принимать только по назначению врача и с условием строгого соблюдения подобранной дозировки.

Особенности лекарственного взаимодействия Анаприлина с препаратами других групп выглядит следующим образом:

  • запрещено комбинировать с антипсихотическими средствами и транквилизаторами;
  • на фоне терапии Анаприлином не следует проводить наркоз эфиром или хлороформом;
  • на фоне лечения не стоит вводить в вену Верапамил и Дилтиазем;
  • Резерпин, Гидрохлортиазид, Гидралазин усиливают гипотензивное действие пропранолола;
  • лечение Анаприлином уменьшает эффект от приема противоаллергических препаратов;
  • усиливает действие тиреостатиков и утеротоников;
  • осторожно комбинировать с приемом средств для снижения уровня сахара в крови.

Важно! Сочетание Анаприлина с этанолом и спиртсодержащими напитками строго запрещается! Результатом может стать резкое падение артериального давления ниже нормы.

Симптомы передозировки

Несоблюдение дозировки лекарственного средства или его неконтролируемый прием на фоне нормального АД чревато отравлением организма и развитием симптомов передозировки. Пациенты жалуются на посинение кожных покровов, боль в области сердца, появление судорог, одышку.

Врачи диагностируют появление брадикардии (замедление частоты сердечных сокращений), критическое снижение АД, признаки сердечной недостаточности. Оказание помощи заключается в немедленном промывании желудка, приеме активированного угля и других сорбентов. На фоне стойкой брадикардии вводят атропин (медленно в вену) и бета-адреностимуляторы (Изадрин). Гемодиализ не используется, поскольку препарат не выводится во время проведения процедуры.

Аналоги

Сюда включают перечень препаратов, которые имеют аналогичное действующее вещество в составе – пропранолол. Аналогами Анаприлина являются:

Анаприлин имеет и заменители, то есть лекарственные средства, которые относятся к группе бета-адреноблокаторов, но имеют другое активное вещество в составе: Кординорм, Конкор (бисопролол), Ксонеф, Локрен (бетаксолол), Небивал (небиволол), Ормидол, Атенова (атенолол). Какой препарат выбрать, должен определять только лечащий врач.

Заключение

Ответ пациентов на вопрос о том, снижает ли давление Анаприлин или нет – однозначный. Лекарственное средство относится к группе препаратов, обладающих гипотензивным действием, то есть тех, которые способны уменьшать цифры на тонометре. Однако не стоит воспринимать Анаприлин как медикамент первой помощи. Его эффективность проявляется лишь при регулярном длительном применении.

Источник

Adblock
detector