Меню

Широкие зрачки глазное давление

Увеличен зрачок глаза

Сильно расширенные зрачки у детей или у взрослого зачастую свидетельствуют о прогрессировании опасного внутреннего заболевания, травмах, приеме некоторых групп лекарственных препаратов или наркотических средств. Если даже после воздействия на зрительную систему яркого света не происходит сужение, такое состояние должно насторожить и стать поводом как можно скорее посетить врача. Лечение назначается комплексным, самолечение недопустимо, иначе осложнений не избежать.

Основные причины

Заболевания

Постоянно увеличенные зрачки у человека могут свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных заболеваний, связанных с системой зрения и другими внутренними нарушениями. В этом случае будут присутствовать и сопутствующие патологические симптомы, которые не заметить невозможно.

Опасные болезни, под влиянием которых могут расширяться зрачки глаз, такие:

  • злокачественные новообразования в лимфатической системе, находящейся в верхней части тела;
  • хронические мигрени;
  • глаукома, при которой повышается внутричерепное давление;
  • опухоли головного мозга различной этиологии;
  • аневризма аорты;
  • менингит, энцефалит;
  • ботулизм;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • осложнения после перенесенных острых вирусно-респираторных заболеваний, сопровождающиеся поражением внутричерепной нервной системы;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • поражение зрительного нерва;
  • нарушение метаболизма;
  • авитаминоз.

Неотложная медицинская помощь понадобится беременной женщине, у которой симптом дополнен перепадами АД.

У женщины увеличение зрачков вызывает гормональный всплеск в период преэклампсии, как раз тогда, когда идет интенсивное формирование плода, жизненно важных органов и систем. Если у беременных помимо расширения зрачков наблюдается ухудшение зрения, проблемы с памятью, неясность сознания, резкие скачки артериального давления, лучше вызвать скорую помощь, так как это опасные симптомы, свидетельствующие о серьезных сбоях в организме.

Препараты и другие вещества

Неестественно большие зрачки у мужчин и женщин могут свидетельствовать об употреблении наркотических веществ. Кроме увеличения в размерах, наблюдается интенсивное потемнение зрачка. Такие симптомы наблюдаются на протяжении суток и больше после употребления запрещенных веществ. Такую реакцию со стороны зрительной системы провоцируют следующие наркотические средства:

Однако после употребления другой группы наркотических веществ у подростка или взрослого становится суженый зрачок. Сужать его могут такие наркотики, как:

Часто увеличиваются зрачки при постоянном употреблении некоторых видов медикаментозных препаратов. В этом случае нужно сообщить об изменениях врачу, который решит, что делать дальше и какую схему лечения применять. Лекарственные средства, влияющие таким образом на глаза, следующие:

Физиология

Часто причины расширения зрачков носят физиологический характер. Они становятся увеличенными во время пребывания человека в затемненном помещении, когда видимость плохая, и требуется сфокусировать зрение под окружающую обстановку. Однако стоит насторожиться, если наблюдается сужение зрачка только одного глаза, так как в норме колебание диаметра должно быть синхронное.

Сильные эмоциональные переживания любой природы способны вызвать такой симптом.

Расширенные зрачки у ребенка и взрослого часто являются симптомом сильных эмоциональных всплесков, при этом неважно, положительные или отрицательные впечатления получает человек. Курение, употребление кофе, алкоголя тоже влияет на органы зрения, увеличивая диаметр зеницы. Отличить физиологические причины от патологических просто — после устранения раздражающего фактора состояние нормализуется, а также отсутствуют какие-либо патологические симптомы, нарушающие общее состояние.

Расширение зрачков наблюдается при потере сознания. Важно отметить, что если при воздействии на зрительную систему световым раздражителем какая-либо реакция отсутствует, это является признаком глубокого обморока, комы или смерти.

Сопутствующие симптомы

Если в организме прогрессирует опасная болезнь или человек употребляет запрещенные вещества, широкие зрачки в этом случае будут не единственным патологическим проявлением. Стать поводом как можно скорее посетить врача должны такие признаки, как:

Если дополнительно появилось изображение капиллярной сетки на органе, то человеку нужна врачебная помощь.

  • стремительное ухудшение зрения;
  • покраснение белков, образование не склере капиллярной сетки;
  • резь, зуд, жжение и боль в глазах;
  • искажение восприятия изображений, предметов, букв;
  • появление в поле зрения ярких вспышек, темных пятен, разноцветных ниточек, точек и мушек;
  • дезориентация в пространстве;
  • отсутствие реакции на световой раздражитель;
  • нездоровый вид человека;
  • изменение речи;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкие перепады настроения;
  • бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
  • сильная жажда;
  • потеря веса.

Если у человека всегда широкие зеницы, это характерный признак повреждения глазного нерва, из-за чего зрачок практически полностью утрачивает чувствительность к свету. В этом случае во время пребывания в хорошо освещенном помещении больной жалуется на головные боли, дискомфорт в глазах, растерянность. Такая болезнь зачастую диагностируется у взрослых, маленькие дети обладают повышенной светочувствительностью.

Методы диагностики

Зачастую постоянно расширенные зрачки и сопутствующая патологическая симптоматика говорят о прогрессировании в организме опасного заболевания. Для выяснения причин патологии и определения диагноза необходимо записаться на прием к офтальмологу и неврологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на прохождения ряда таких диагностических обследований, как:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • исследование аккомодации;
  • когерентная томография;
  • исследование глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • периметрия;
  • электроретинография;
  • электрофизиологическое исследование;
  • УЗИ органов зрения;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Читайте также:  Редуктор давления с фильтром проточный

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Медикаментозная терапия

Схема лечения назначается в зависимости от первопричины, спровоцировавшей расширение зрачка. При повышенном артериальном и внутричерепном давлении назначаются альфа- и бета-адреноблокаторы, диуретики, седативные средства. Для нормализации внутриглазного давления применяются холиномиметики, простогландины, ингибиторы карбоангидразы, специальные глазные капли.

Если зрачки расширены из-за нарушения кровообращения и питания в головном мозге, врач прописывает ноотропы и нейропротекторы, а также средства, которые улучшают текучесть крови. Существуют специальные медикаментозные препараты в виде глазных капель, основная функция которых — сузить зрачок. Наиболее популярными и эффективными считаются такие средства:

Все эти препараты доступны и продаются без рецепта врача, однако у большинства есть много противопоказаний и ограничений, поэтому покупать и использовать их на свое усмотрение опасно для здоровья. Особенно это касается маленьких детей, беременных и кормящих женщин. Кроме этого, такие лекарства устраняют лишь симптом, однако на первопричины, вызывающие расширение зрачка, никак не влияют.

Народные средства

Нетрадиционные методы помогают укрепить зрительную систему, повысить иммунитет, что усиливает эффект влияния медикаментозных средств. Для здоровья и улучшения функционирования органов зрения, рекомендуется приготовить такой витаминный отвар:

  1. Стакан ягод черники промыть под проточной водой, после чего засыпать в кипящую воду (1 л).
  2. Вскипятить жидкость, проварить на минимальном огне 5—7 мин.
  3. После снять с плиты и дать настояться полчаса.
  4. Готовое средство употреблять по ½ стакана каждый раз перед основным приемом пищи.

Иммуностимулирующим и антисептическим свойством обладает настой на основе сушеных листочков малины. Готовится напиток просто:

  1. Залить 250 мл кипятка 3 ст. л. листьев растения, накрыть емкость крышкой и настоять 20 мин.
  2. После процедить настой, добавить в него немного свежего меда.
  3. Пить утром и вечером за полчаса до еды, курс терапии — 2 месяца.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если консервативные методы не приносят должного эффекта или от болезни невозможно избавиться медикаментозным путем, врач принимает решение о проведении операции по устранению патологии. Хирургия показана при глаукоме, опухолях головного мозга, прогрессирующем поражении зрительного нерва, дисфункции щитовидной железы. После операции потребуется пройти курс реабилитационного восстановления, во время которого важно соблюдать все предписания и рекомендации врача.

Профилактика

Если у взрослого или ребенка всегда расширенные зрачки, важно сначала выяснить причины такого состояния и по возможности постараться устранить патологический фактор, тогда органы зрения восстановятся самостоятельно, без специального лечения. В качестве профилактики важно регулярно проходить плановые медосмотры, укреплять иммунитет, следить за здоровьем зрительной системы, снизить нагрузку на глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и режим дня, своевременно лечить внутренние заболевания.

Источник

Расширенные зрачки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Расширенные зрачки, либо мидриаз – это зрачки с увеличенным диаметром, что связано с влиянием внешних причин или каких-либо заболеваний.

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Таким образом, мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы, либо при спазме радиальной. Подробнее о причинах такого явления мы и поговорим в данной статье.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины расширенния зрачков

  • Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка).
  • Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
  • Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
  • Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
  • Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
  • Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
  • Отравление ботулотоксином, ботулизм.
  • Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
  • Глазные травмы, контузии.
  • Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.

Читайте также:  Приора двс 126 давление масла

В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.

При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.

Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.

Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.

При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.

Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.

Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.

Читайте также:  Как измерить давление воды труба

При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.

При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.

Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Формы

Синдром расширенного зрачка

При синдроме расширения зрачков (синдром Эйди-Холмса) местом поражения являются клеточные структуры укороченных реснитчатых нервов. Дополнительными симптомами считаются:

  • расширенный зрачок (так называемый тонический), чаще всего с одной стороны;
  • слабая реакция зрачка на источник света (либо полное отсутствие такой реакции);
  • блокировка аккомодации;
  • боязнь света;
  • «туман» в глазах.
  • Причина такого синдрома не установлена, однако предполагают влияние следующих факторов:
  • недостаток витаминов;
  • инфекции в организме;
  • заболевания обмена веществ.

Женщины болеют синдромом чаще, чем мужчины. Среднестатистический возраст пациента – около 30 лет. Иногда болезнь может передаваться по наследству.

Суть данной патологии – в нарушении иннервации реснитчатой мускулатуры и сфинктера радужки, что влечет за собой невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.

При лечении синдрома способность фокусировать взгляд может восстановиться, чего нельзя сказать о реакции на источник света, которая, как правило, необратима.

[12], [13], [14], [15]

Расширенные зрачки у подростка

В большинстве случаев расширение зрачков является симптомом приема алкоголя или наркотических средств. Конечно же, родители обязательно должны обращать внимание на зрачки ребенка. Ведь, если алкогольное опьянение можно определить по своеобразному общеизвестному запаху, то с наркотиками дело обстоит значительно сложнее.

Какие признаки могут косвенно указывать на прием наркотиков:

  • расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
  • непонятная слабость или, наоборот, возбуждение;
  • немотивированные перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • сухость во рту и, как следствие, жажда;
  • исхудание, появление темных кругов под глазами.

Конечно, данные симптомы могут быть признаками и других заболеваний и состояний. Однако мы перечислили их для того, чтобы родители знали, когда им следует насторожиться и принять соответствующие меры – обратиться к наркологу, к невропатологу, поговорить с подростком по душам.

Главное – вовремя вмешаться и предотвратить возможные крайне неблагоприятные последствия.

Для общей информации представляем вам краткое описание того, какие наркотики расширяют зрачки. Обладая достаточным количеством знаний, родителям будет легче сориентироваться и понять, употребляет ли их ребенок наркотики, а если да, то какие.

  • При приеме конопли у человека расширяются зрачки, краснеют глаза и губы, появляется жажда. Наблюдается повышенная активность и подвижность, речь становится быстрой и нетерпеливой. Клиническая картина дополняется появлением повышенного аппетита, особенно по завершению действия наркотика.
  • Употребление препаратов опия зрачки, напротив, сужаются, появляется заторможенность и вялость реакций, понижается болевой порог.
  • Прием психостимуляторов также сопровождается расширением зрачков. Человек становится оживленным, энергичным, неусидчивым. Склонен к быстрой смене темы разговора, к необдуманным поступкам и действиям. Может бодрствовать по нескольку дней кряду.
  • Употребление галлюциногенных средств вызывает расширение зрачков, появление слуховых и визуальных галлюцинаций. Постепенно такое состояние переходит в депрессию, развиваются стойкие психозы.
  • Прием барбитуратов (снотворных средств) на первый взгляд напоминает состояние алкогольного опьянения. Однако расширения зрачков в таком состоянии не наблюдается, в отличие от употребления алкоголя.
  • Вдыхание средств бытовой химии – бензина, ацетона, клеящих средств – вызывают выраженный мидриаз. Кроме этого, можно распознать такого наркомана по специфическому запаху, например, клея «Момент» или ацетона. Опьянение сопровождается галлюцинациями, беспокойным поведением.

Расширенные зрачки вызывает употребление таких средств, как каннабис (гашиш), кокаин, Амфетамин, экстези, ЛСД, перевинтин («винт»), оксибутират натрия. Курительные смеси и миксы могут провоцировать как сужение, так и увеличение диаметра зрачков.

[16], [17], [18]

Источник

Adblock
detector